8旬石綿工愛抽菸　罹罕見「惡性胸膜間皮瘤」

記者林重鎣／台中報導

83歲王老先生年輕時從事石綿相關建築工作，加上菸齡達30年，近一年來出現慢性咳嗽、活動性呼吸困難和右側胸痛等症狀，加上體重遽減四公斤，讓家人十分擔憂，但前往多家醫療院所始終查不出確切病因，經轉至亞大醫院求診，藉由院內肺癌跨專科團隊協助，確診為罕見「惡性胸膜間皮瘤」，現正持續治療中。

亞洲大學附屬醫院胸腔內科主任黃建文表示，惡性肋膜間皮瘤的發生，與長期受石綿暴露有高度相關，因患者年輕時從事相關行業長達20年以上，研判是主要原因，而此症狀不但潛伏期長，且不易診斷，之前檢查僅發現右側有肋膜積水，即便有多次胸腔超音波與肋膜積液抽吸檢查，仍無法確切診斷病因，所幸透過內科肋膜腔鏡檢查，才發現罹患「惡性胸膜間皮瘤」。

黃建文說，惡性胸膜間皮瘤為胸部預後最壞的腫瘤之一，常見於50歲以上的民眾，男女發生率為2比1，目前尚無有效的根治方法，通常第一期的病人會考慮進行胸膜肺切除術，至於第二期以上的患者，則透過化療、放療等方式治療，但預後情形普遍不佳。

黃建文指出，台灣在1970至1980年代因快速工業化，石綿工廠林立，廠區內外粉塵滿佈的情景十分常見，加上台灣也曾是世界拆船王國，船體與鍋爐管線包覆大量石綿保溫材料，此外，台灣老舊建築物、水管及其配件、鍋爐設備，仍處處可見石綿材質，所以當老舊建築與設備破損，或在拆除過程時，石綿粉塵容易飄散。

因此黃建文判斷，以過去石綿消耗量與疾病潛伏期長達30至40年推算，台灣的石綿相關疾病可能於2020至2030年左右達到高峰，早期從事石綿產業的工作者，或住家經常暴露於石綿粉塵的民眾，都容易受到影響。

黃建文說，石綿已被國際認為屬一級致癌物，為減少民眾暴露於石綿的風險，環保署已公告將提前於2018年元旦起，全國禁止石綿用於煞車來令片（俗稱剎車皮），屆時台灣將全面禁用石綿，若民眾家中有石綿老舊建材，除委託專業單位拆除，拆除過程必須灑水潤濕、用塑膠袋雙層盛裝，開口綁緊後袋口反折再綑綁一次，並置於堅固的容器中，才能避免石綿飛散。

黃建文提醒，因惡性胸膜間皮瘤早期缺乏特異性症狀，所以過去曾在石綿相關環境工作過的民眾，只要身體不適，出現慢性咳嗽、胸痛或呼吸困難等症狀，都應及早至醫療院所接受進一步檢查，才能把握治療黃金時間。