新藥12周有效　C肝絕跡指日可待

（優活健康網記者徐平／綜合報導）50歲的王太太因腹瀉至醫院就診，意外診斷出罹患慢性C型肝炎，已經進展到肝硬化，並出現脾臟腫大及血球低下的現象。受限於血球低下無法接受傳統、健保給付的干擾素合併雷巴威靈治療。經過與醫師討論後，選擇近年問世的全口服C肝新藥，療效顯著，僅服用一週病毒量驟降，經過12周治療，順利戰勝C肝。

急性C肝60%~85%會演變為慢性C型肝炎

全世界約有3%，約1億7,000萬人為C型肝炎帶原者。在台灣成人盛行率4%，約有30萬至60萬人感染帶原。臺北市立聯合醫院忠孝院區消化內科張智皓表示，感染急性C型肝炎患者中，有15%~40%的機會自我痊癒，60%~85%的感染者會演變為慢性C型肝炎，其中20%可能在20年後轉為肝硬化，進入肝硬化階段後，每年約有1%~4%的患者會變成肝癌。

張智皓醫師指出，肝炎、肝硬化、肝癌，即大家所熟知的肝癌三部曲。如何在肝炎階段阻斷病程進展成為國家共衛政策制定的重要課題。傳統干擾素合併雷巴威靈療法療效不錯，但受限於副作用較明顯，許多病患為之卻步。拜近年新藥研發的進展，數種純口服、高治癒率、低副作用的C肝新藥陸續上市。無奈新藥的價格昂貴，許多病患仍無緣接受治療。

效果高達95%以上　療程最短可縮短為12週

WHO 2015年「格拉斯哥宣言」明確列出2030年前要減少90%慢性B型和C型肝炎的新病例、減少65% B型和C型肝炎導致的死亡數，以及慢性B型和C型肝炎感染且適合治療者的治療率達80%的目標。衛服部於今年1月24日開放病毒基因型第一型的慢性C型肝炎、曾使用過干擾素併用雷巴威林治療失敗且肝纖維化程度為F3（含）以上者全額給付使用C肝新藥，到5/15更進一步開放只要F3（含）以上的肝纖維化程度，且無肝功能代償不全的患者即可提出申請。

張智皓說，口服新藥的治療效果高達95%以上，療程最短可縮短為12週，對於從前因副作用而對治療為之卻步的病患來說，實在沒理由不積極接受治療。日後若能開放擴及所有C肝患者，預估C肝絕跡指日可待。

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