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腎友注意!規律抽血、驗尿更要當心血管隱性殺手─三酸甘油酯!

華人健康網/記者洪毓琪/台北報導 2017.04.20 00:00

別輕忽高血脂對慢性腎臟病患帶來的心血管危害!醫師表示,腎臟病友要遠離引發心血管疾病的危險因子,除了規律抽血、驗尿外,慎防三酸甘油酯過高(高血脂)問題,更是杜絕心血管疾病上身的關鍵!

高血脂愛找腎臟病友?醫:2成病患易發生

高雄醫學大學附設中和紀念醫院腎臟內科邱怡文主任表示,台灣慢性腎臟病的患者約佔全國人口的1成左右,相當於100多萬人。而導致慢性腎臟病上身的原因非常多,除了不當用藥外,其中三高(高血糖、高血壓、高血脂)更是造成慢性腎臟病的主要原因之一,且這些疾病本身也都容易合併有高血脂的症狀。

此外,根據研究顯示,慢性腎病患者約有2成會合併有高三酸甘油酯症(TG>200mg/dL)的問題。其中,在第1、2期慢性腎病病人身上最常見為三酸甘油酯上升(高血脂)、好的脂蛋白膽固醇下降。至於第3-5 期慢性腎病患者,則多出現高三酸甘油脂、壞膽固醇過高的混合型血脂異常情形。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院腎臟內科邱怡文主任表示,台灣慢性腎臟病的患者約佔全國人口的1成左右,相當於100多萬人。

慢性腎臟病合併高三酸甘油酯?恐加速腎臟惡化,增心血管疾病風險

不過,三酸甘油酯過高對於腎臟病患究竟有何危害呢?邱怡文主任指出,在三酸甘油酯症>200mg/dL的情況下,過多的脂肪酸、磷脂和膽固醇,經腎小管上皮細胞再吸收後,不但會刺激腎小管間質性發炎反應、增加急性胰臟炎的發生風險。累積在腎絲球間質的脂蛋白,也可能引發腎絲球硬化等合併症,加速腎臟疾病的惡化,導致腎臟病患走上透析治療(洗腎)一途。

因此,對於慢性腎臟病友來說想要有效控制病情、防止其惡化,如何避免血液中三酸甘油酯過高非常重要!值得注意的是,高三酸甘油酯不會有任何症狀,所以為確定血管健康,邱怡文主任建議,腎臟病友應遵照醫囑規律進行三酸甘油酯、膽固醇等血液篩檢。

根據研究顯示,慢性腎病患者約有2成會合併有高三酸甘油酯症(TG>200mg/dL)的問題。其中,在第1、2期慢性腎病病人身上最常見為三酸甘油酯上升(高血脂)、好的脂蛋白膽固醇下降。

腎友注意!三酸甘油酯過高別輕忽,正確用藥防惡化

邱怡文主任呼籲,已有高三酸甘油酯問題的病友也不用過度驚慌!事實上隨著醫藥科技的進步,目前臨床上已有藥物能有效控制高三酸甘油酯,常見藥物包括纖維酸鹽衍生物、菸酸以及高濃度魚油(Omega-3濃度80%以上)3種。

其中,高濃度魚油中的Omega-3富含的EPA和DHA,能增加肝臟Beta氧化作用,減少肝臟合成三酸甘油酯;同時有利增加血漿中酯蛋白酯解酶之活性,進而發揮降低血液中三酸甘油酯濃度的作用。更因此,高濃度魚油的治療方式也於今年被收錄於2017年台灣新版高血脂治療指引中。

吃魚油助降三酸甘油酯?醫:挑錯恐無助健康更傷身

不過,邱怡文醫師提醒,想要有效發揮魚油降低三酸甘油酯的效果,可不是隨意購買即可。根據國外臨床試驗,只有Omega-3不飽和脂肪酸(EPA+DHA)濃度80%以上的魚油才能有效降低三酸甘油酯。

邱怡文醫師提醒,想要有效發揮魚油降低三酸甘油酯的效果,可不是隨意購買即可。根據國外臨床試驗,只有Omega-3不飽和脂肪酸(EPA+DHA)濃度80%以上的魚油才能有效降低三酸甘油酯。

但要注意的是,市售魚油恐Omega-3含量過少,不足以達到治療效果。事實上,彰化縣衛生局就曾於2015年抽驗10件市售魚油,就發現其中有高達8成的魚油產品,其Omega-3脂肪酸不僅與實際含量不符;非魚油部分更可能是以沙拉油或是植物油等取代,長期實用恐有攝取不必要的熱量、油脂的疑慮。最好按照醫囑選擇使用經合格實驗室檢驗、無重金屬殘留的高濃度魚油較有保障。

【醫師小叮嚀】:

邱怡文醫師提醒,慢性腎病患者若經定期抽血、驗尿檢測後,發現自身有三酸甘油酯過高。最好與主治醫師諮詢,選擇合適藥物治療,並配合正確的飲食習慣,少碰高油、高膽固醇、高糖的食物,規律運動,同時遠離菸酒等不良生活習慣,才能降低罹患心血管疾病的風險,預防腎臟疾病惡化!

文章連結 http://www.top1health.com/Article/240/51620

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