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前十字韌帶斷裂,還有救嗎?做2動作跑跳給力

華人健康網/記者黃曼瑩/台北報導 2017.02.15 00:00

天冷,如果熱身不足,突然有急停、急煞等動作時,就容易造成運動傷害。許多運動員與名人、藝人,都曾經深受十字韌帶斷裂所苦,包括:NBA公鹿隊帕克(Jabari Parker)、作家兼導演九把刀,以及藝人歐陽妮妮去年底不慎在舞台上重摔,導致十字韌帶斷裂,必需進醫院開刀。為什麼十字韌帶容易斷裂?一旦斷裂還有救嗎?還有機會正常跑跑跳跳嗎?

十字韌帶位於膝關節內,其功能為限制大腿骨與小腿骨的相互動作,可分為前十字韌帶與後十字韌帶;前十字韌帶主要負責保持小腿骨不過度往前移動;後十字韌帶則是保持小腿骨不過度向後移動,兩條韌帶呈現交叉共同限制膝蓋扭轉的動作,因此十字韌帶在維持膝關節前後方向及旋轉時的穩定上,扮演非常重要的角色。

前十字韌帶常因運動受傷

而十字韌帶通常於外力因素才會受傷或斷裂,像是車禍或嚴重跌傷等外力撞擊造成的立即性傷害。以前十字韌帶而言,傷害最常發生於運動的時候,在急速停止時加上改變方向的動作,或者落地時膝蓋過度扭轉,導致韌帶斷裂。

當然,在運動傷害上,並不是只有一瞬間的動作才會造成前十字韌帶斷裂,常常是因為下肢關節的動作控制出了問題,造成膝蓋慢性傷害累積,逐漸讓前十字韌帶拉傷,變得脆弱,之後加上特定動作才造成的傷害。因此有時以不適當的動作進行重訓,或是因職業等原因執行負重深蹲,也是十字韌帶斷裂常見的好發族群。

在前十字韌帶受傷時,如果僅是輕度的拉傷,膝蓋並不會有明顯的外觀改變,可能僅僅只是感到活動時會疼痛不適;中度的撕裂傷則會感到劇痛,走路關節感到不穩定,並且膝關節會明顯的腫脹及發熱;而重度拉傷,韌帶完全斷裂時,膝蓋會有劇痛而無法自行行走,需要拐杖或是輪椅協助的情況。

十字韌帶通常於外力因素才會受傷或斷裂,像是車禍或嚴重跌傷等外力撞擊造成的立即性傷害。

前十字韌帶受傷 該手術嗎?

在受傷後的兩周為急性期,必須讓膝關節有充分的休息,視情況需使用柺杖或助行器,並給予冰敷,降低急性受傷造成的發炎腫脹。而後再依照醫師藉由影像醫學的診斷,判定前十字韌帶的損傷程度,以及考量病患受傷前活動程度。要是受傷的情況並不嚴重,加上病患沒有高強度運動的需求,只需要進行保守的復健治療,強化大腿前後側的肌力與膝蓋的穩定度即可。

但是,通常專業運動員或是年輕活動力高的患者,在急性期過後,因為運動需求較高,通常醫生還是會建議進行十字韌帶重建的手術,提升膝蓋的穩定度及活動能力。江明曄物理治療師表示,術後並須藉由物理治療加強大腿前後側肌肉力量,訓練本體感覺以及膝關節穩定的能力,才能安全的回復受傷前的活動狀態。

此外,特別需要注意的是,因為激烈的運動過後而累積慢性的韌帶拉傷,有些人會因為經過休息後疼痛減緩,或是腫脹消失,誤以為已無大礙,致使失去治療的最佳時間。在沒有給予治療的情況下,若再從事劇烈運動,前十字韌帶則有可能反覆受損鬆弛,導致長時間下來合併半月板破裂磨損,內外側側韌帶拉傷或斷裂。另外因為長期的膝關節不穩定,加速半月板的磨損,最終將提早迎來不可逆的膝關節退化,千萬要非常謹慎。

前十字韌帶斷裂後復健動作

林妍汝物理治療師示範以下前十字韌帶斷裂後的2組復健動作:

1.單腳抬臀運動:訓練臀部肌群患側下肢穩定度

動作說明:正躺,患側腳彎曲踩在床上,對側腳伸直抬離床面(如圖一),之後以患側支撐將臀部抬離床面約一個拳頭高度(如圖二),然後慢慢放下,過程保持骨盆穩定不翻轉,重複10下。

(圖一)單腳抬臀運動:訓練臀部肌群患側下肢穩定度。(林妍汝物理治療師示範提供)

(圖二)單腳抬臀運動:訓練臀部肌群患側下肢穩定度。(林妍汝物理治療師示範提供)

2.弓步運動:訓練臀部與大腿後側肌群

動作說明:一隻腳前一隻腳後站立,患側在後腳,保持身體挺胸後垂直蹲下至兩腳膝蓋彎曲90度,過程保持膝蓋略為朝外八,之後緩慢站起,反覆10下。

弓步運動:訓練臀部與大腿後側肌群。(林妍汝物理治療師示範提供)

【物理治療師叮嚀】:

如果能在前十字韌帶受傷當下,立即尋求專業醫師及物理治療師的協助,診斷十字韌帶受損的程度,並且依據個人狀況及進度,適當安排復健計畫,有很大的機會可以在半年後回復正常的生活機能,並且回到原本的運動。此外,也要長期保持合適的肌力訓練與加強正確的動作控制增加膝蓋穩定度,也能夠協助減輕日常生活,或是運動中韌帶作用的負擔,並且不容易再度受傷。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/167/51150

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