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鼻咽癌非絕症!正確治療降低遠端轉移風險

華人健康網/記者張世傑/台北報導 2017.01.16 00:00

鼻咽癌是國內好發的癌症之一,診斷時80%已屬於晚期。醫師指出,腫瘤多半位於顱內深部,手術不容易清除病灶,加上鼻咽癌對放射線治療反應良好,因此化學治療合併放射治療為目前普遍處置方式。

台灣每年約新增1500名鼻咽癌患者,在頭頸部癌症的發生率僅次於口腔癌。

臺中榮民總醫院放射腫瘤科林進清主任指出,在台灣鼻咽癌好發於男性,以男性發生率來看,鼻咽癌在所有癌症排名第12名,死亡率第11名。患者平均年齡為50歲左右,此時中壯年男性多半是家中主要經濟支柱,如果倒下,恐將影響家庭收入。

鼻咽癌常見症狀為何?

一般而言,鼻咽癌最常見有四大症狀:1. 頸部淋巴腺腫大。2. 耳朵症狀,如聽力障礙、耳鳴及耳塞。3. 鼻子症狀,如鼻塞或流鼻血。4. 腦神經麻痺,如頭痛、複視及臉部麻痺。若您有以上症狀請特別留意並建議至醫院請醫師進行詳細身體檢查。

若經醫師懷疑為鼻咽癌患者,會進一步做內視鏡檢查,一旦確診,就需做全身的詳細檢查,確認腫瘤分期,決定日後治療方針。其中,鼻咽癌診斷也可以藉由抽血檢查體內的EB病毒量而加以確認。

鼻咽癌好發於何種族群

台灣每年約新增1500名鼻咽癌患者,在頭頸部癌症的發生率僅次於口腔癌。一般而言,有家族遺傳、愛吃醃製類食物、EB病毒感染者均易罹患鼻咽癌,而40到50歲為發病常見年齡,香港、台灣及新加坡的國人都是好發族群。

林進清主任(如圖)指出,鼻咽癌是現在所有癌症最容易根治的癌症之一,五年的存活率高達80%。(攝影/記者江旻駿)

鼻咽癌有預後指標嗎

目前鼻咽癌有2種預後指標,第1種是疾病分期,若是確診為晚期鼻咽癌患者,預後會較不好。第2種是體內EB病毒數量,若是體內EB病毒數量較高,則代表更容易復發及轉移,因此存活率較差。

臨床上除了疾病分期外,從過去的研究發現有些比較危險的因子,容易發生遠端轉移,存活率很低,需要加強治療,包括病人具有:1. 單側頸部淋巴腺大於6公分。2. 雙側頸部淋巴腺最少1顆大於4公分。3. 腫瘤轉移到鎖骨淋巴結。4. 腫瘤侵犯到顱底或是顱內,病人就容易有腦神經麻痺等症狀。

具有前面所述任一預後不良指標的病人,腫瘤很容易轉移,需要加強治療,除了標準的化學治療合併放射治療外,建議還需加上全身性的輔助性化學治療,不論是靜脈注射或是口服給藥都可以使用,健保也都有給付。其中,口服給藥可以同時兼顧便利性與療效。

我被診斷為鼻咽癌了,現在應該怎麼辦?

您不需過度緊張,因為鼻咽癌是現在所有癌症最容易根治的癌症之一,5年的存活率高達80%。您需要做的就是前往醫院就診,接受正統治療,草藥偏方都不建議。對於具有不好預後指標的病友,記得在傳統的化學治療加上放射治療後,繼續給予預防性的化學治療,藉此降低腫瘤遠端轉移,提高存活率。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/310/50862

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