冬天氣溫下降，有的乾癬患者皮膚會開始出現癢疹、脫屑等症狀，誤以為是受到黴菌感染；有的乾癬患者還會合併出現關節疼痛、僵硬、腫脹，影響活動等情況，也經常誤以為是痛風發作，或是類風濕性關炎。風濕過敏科醫師表示，約有2至3成患者在乾癬症狀出現後，接著併發關節炎的症狀，此即為乾癬性關節炎。
1名45歲水電工小林，一年前發現身上有許多膿皰性癢疹，頭皮屑多如雪花紛飛，以為是免疫力下降而未在意，半年後發現皮屑越來越多，甚至掉滿整張床，連老婆都不願意同床共枕，影響夫妻感情。此外，指甲也有越來越厚的情形，左手腕與右膝也感覺腫痛不已，嚴重影響日常生活，工作也被迫暫停，直到轉診至皮膚科及風濕科門診診斷，才確認罹患乾癬性關節炎。
乾癬性關節炎屬於自體免疫疾病 不具傳染性
林口長庚風濕過敏科陳彥輔醫師表示，乾癬性關節炎是一種與皮膚乾癬相關的發炎性關節炎，其皮膚乾癬約佔0.1～0.3%人口，其中約20～30%的乾癬患者有乾癬性關節炎，多數發病年齡介於30至60歲或是60至70歲間，病患男女比例接近1：1。
乾癬性關節炎是一種自體免疫疾病，約有40％病患有家族史，顯示成因與遺傳或基因有關。冬天因為溫度急遽變化，也容易誘發。乾癬性關節炎是一種慢性免疫疾病，而非一般黴菌感染，並不具傳染性，也與痛風或類風濕性關節炎大不同。
乾癬性關節炎症狀多樣性 會侵犯四大類關節
陳彥輔醫師表示，乾癬性關節炎的症狀表現千變萬化，有的患者是單純出現皮膚症狀，也有少部份的人會有關疼痛腫脹的情況。主要侵犯四大類關節，包括：手指末端關節、手腕末端關節、膝關節與踝關節，會在關節處出現腫脹；以及有的患者會侵犯指甲，造成甲床分離、變色、變厚。
約有2至3成患者在乾癬症狀出現後，接著併發關節炎的症狀，此即為乾癬性關節炎。
除了指頭關節發炎而造成香腸指/趾之外，有時也會併發虹彩炎、腸胃炎，甚至有類似三高包括：高血壓、糖尿病、尿酸高等現象，令人常常摸不清病因，而導致誤診延誤就醫。
診斷乾癬性關節炎 骨骼肌肉超音波是新利器
目前僅有風濕過敏專科才會以臨床診斷，乾癬性關節炎因為沒有單一檢測項目可幫助直接診斷，所以確診常需要一段時間，目前用來診斷工具主要是以病史、臨床病狀表現、X光病變，以及類風濕因子來分類可能的病人。
另外，近年來骨骼肌肉超音波在風濕科的應用普及，超音波與X光放射線不同，屬非侵入性的檢測，藉由機器的診斷數據及影像，讓患者本身更加了解自己的發炎情況，提升患者定期回診檢測的頻率，並讓患者在接受治療的過程中產生信心，能夠積極、持續地回診接受治療。
林口長庚醫院於今年7月購入骨骼肌肉超音波儀器(ACUSON P300)，並且林口長庚醫院每日均設有超音波診，相較於他院一周僅有一日，或是多位醫師共用一台機器，林口長庚醫院所提供的檢測資源，將更有利於患者回診就醫。
治療乾癬性關節炎 控制發炎的狀況是重要原則
乾癬性關節炎出現的症狀十分多樣化，並會侵犯各種不同的器官，所以必需考慮每個病人各別症狀，醫師專業診斷，再給予適當的治療；主要可分為：物理治療、藥物治療及外科治療。近年來也有生物製劑可以用於乾癬性關節炎。最重要的治療原則就是「控制發炎的狀況」，希望皮膚與關節不適症狀，都能受到控制。乾癬性關節炎在現今治療尚是不可治癒，但可以良好控制的疾病，需要病人及醫師好好合作，避免未來殘疾遺憾發生。
預防乾癬性關節炎 從日常生活做起
陳彥輔醫師提醒，預防乾癬性關節炎需要維持正常生活作息、不熬夜、適度減輕壓力；在飲食方面也要避免食用刺激性食物，包括：油炸、辛辣等刺激性食品，以及戒掉抽菸、飲酒習慣，對於疾病都能達到預防與有效控制。
