回到頂端
|||
熱門: 千古謎團 身分證 八百壯士

吃不下飯卻服降血糖藥 6旬翁昏迷險丟命

台灣好新聞/記者林貞平/台中報導 2016.12.08 00:00
糖尿病人大多都擔心血糖飆高,其實血糖過低,全身器官, 尤其是中樞神經系統也會出問題,同樣有生命危險。劉先生60歲因 身體不適胃口不佳,沒有吃飯卻照吃原本劑量的降血糖藥, 因低血糖在家昏迷超過至少12個小時後送醫, 經全力搶救幸未留下嚴重後遺症, 臺中慈濟醫院新陳代謝科徐盛邦醫師提醒, 糖尿病人應瞭解藥物調整方法,並注意徵兆避免低血糖。

劉先生有糖尿病史,合併高血壓、 腎功能不佳以及類風濕性關節炎等問題,家人白天都外出工作, 獨自在家的他,靠外食解決早、午餐,幾個月前, 家人發現爸爸怎麼在房間快一天了都不出房門, 進房後發現叫不醒他,枕邊還有咖啡色的嘔吐物,緊急送慈濟醫院。

檢查結果,劉先生昏迷指數9(滿分15,8以下為重度昏迷), 血糖僅18(70以下就屬低血糖)、白血球感染指數高、 有肺炎跡象,合併有急性腎衰竭與高血鉀等危急狀況, 會診新陳代謝科,收治加護病房,治療數日後,生命徵象穩定, 但仍呈現深度昏迷狀態,經腦部電腦斷層、核磁共振檢查, 並沒有中風與出血情形, 醫師確定為低血糖造成中樞神經受損引發意識變化。

住院期間,劉先生又先後出現腎衰竭、肺炎與腸胃道出血等症狀, 徐盛邦醫師表示,這已屬於高致死狀況。他分析, 致病原因是劉先生罹患A、B流感後,併發肺炎、敗血, 又因肺炎不舒服,吃不下飯,卻仍服用固定劑量的降血糖藥物, 血糖過低至少12小時以上,以致引發中樞神經系統、呼吸道、 腸胃道與泌尿系統等全身器官都出問題。 本來預期治療最好結果是植物人或至少重度神經損傷,經全力搶救, 劉先生幸運的住院超過20天後可以說話,29天後已能認得自己的 親人並自理生活。

徐盛邦醫師強調,嚴重的低血糖,對身體影響非常巨大, 低血糖時間拉長可能會出現不可逆的遺憾,劉先生就是最好的案例。 他指出,低血糖是糖尿病急性併發症之一,臨床上定義–血糖小於 70,就是身體開始缺糖,小於55就是連中樞神經系統也缺糖, 會昏迷癲癇甚至死亡, 建議糖尿病人隨身攜帶一些糖果或是泡咖啡用的糖包, 一旦有疑似低血糖的症狀,就先補充糖分並回想「 到底哪個環節出錯導致低血糖,是進食時間、份量不固定, 還是運動量太大,又或是藥物太重?」 一旦有低血糖徵兆就要立刻處理。

糖尿病用藥可粗分為兩大類,一種會導致低血糖, 另一種單獨使用則不會導致低血糖,像劉先生這樣未進食, 卻仍服用原始劑量降血糖的藥,身體會無法承受而導致低血糖。 徐盛邦醫師提醒, 糖尿病人應充分瞭解自己使用的糖尿病藥物有那些風險, 最好能諮詢醫生,瞭解當發生時,如何調整藥物保護自己。

社群留言