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男嘴歪眼斜似中風 竟是罹罕見「耳結核」 

台灣好新聞/記者林重鎣/台中報導 2016.12.08 00:00
從事房仲業的56歲劉先生近兩個月出現頭痛、頭暈及顏面神經麻痺,嚴重時更呈現眼歪嘴斜的狀態,使他不敢出門拜訪客戶,嚇得直奔醫院求救,劉先生原本以為此症狀和中風有關,經耳鼻喉科醫師確診後才知道自己得到罕見的耳結核,經乳突切除手術及抗結核治療後,已經恢復原本俊帥的模樣,讓劉先生開心直呼:「終於有臉見人了」!

亞洲大學附屬醫院耳鼻喉科主任田輝勣說,當時患者因顏面神經失調先至神經內科報到,藉藥物治療卻沒有好轉,經轉診到耳鼻喉科透過電腦斷層發現,有乳突炎的現象,推斷為乳突炎合併顏面神經麻痺。

田輝勣指出,在手術過程中,看到患者乳突內乳酪樣壞死,影響到乙狀竇,導致血栓形成併化膿。經病理報告證實,患者得到好發率僅6%的耳結核,且因結核菌已經侵襲到乙狀竇,因為乙狀竇沒有瓣膜,一旦細菌跑進腦部,恐引發結合性腦膜炎,不及時開刀處理就會致命。

劉先生有中耳炎的病史,加上家族有肺結核病史,才會感染,另外,免疫力低下的人也可能得到耳結核,患者術後住院五天,並至胸腔內科做抗結核治療,預計持續服藥九個月便可完全痊癒。

一般民眾比較常聽到的是「肺結核」,而耳結核屬於肺外結核,在台灣並不常見,因結核桿菌經過呼吸道進入人體後,經血液循環或淋巴系統造成肺結核或肺外結核,該個案即為進入中耳和乳突。

田輝勣提醒,若出現不明原因頭痛、頭暈、顏面神經麻痺都要小心,因耳結核的病例實在罕見,加上其初期症狀與慢性中耳炎極為相似,所以確診不易,若僅以抗生素治療,症狀卻遲遲不見好轉,一定要到醫院進一步檢查,確定病因後,才能避免因延誤治療而死亡。

田輝勣建議,平時只要均衡飲食,適度運動增加抵抗力,養成良好衛生習慣,並保持室內空氣流通,都能有效避免結核桿菌上身。

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