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中醫治療月經失調 可有效緩解改善症狀

大成報/于郁金/連凱斐 2016.11.22 00:00
【大成報記者于郁金/連凱斐/臺南報導】「月經失調」是女孩最困擾一件大事,每個女孩自從進入青春期以後,發育成熟、月經來潮,每個月的月經來潮被暱稱為女性的「好朋友」來訪,月經準時來潮代表著生殖機能運作如常;若月經不準時來或經血量異常,則是女性同胞的困擾;這些困擾一般通稱為「月經失調」,但事實上,月經失調是一個綜合性名稱。

奇美醫學中心中醫部總醫師鄒曉玲指出,月經失調的症狀多樣化,造成月經失調的原因也各有不同;一般症狀分為月經週期不規則與月經量異常兩部分,包括月經提前、月經延後甚至閉經、月經先後不定期、月經量過多與月經量過少。

月經失調的病因眾多,內分泌波動、情緒壓力、結構異常、良性或惡性的腫瘤增生等,都有可能導致月經失調,因此,經婦產科檢查排除懷孕、惡性腫瘤或器質性問題之後,中醫則依據不同的症狀進行辨證施治。

鄒曉玲醫師舉例提出,40歲A女士,平常月經的經血量少,週期延後,已2個月沒有來月經,曾經去婦產科檢查但未發現任何異狀,因為這次月經長達2個月沒來,A女士服用醫師開立的藥物催經,服藥後月經來了,但經血量更少、經血顏色偏深褐色。

隨後,A女士到鄒曉玲醫師門診,經診察後,鄒曉玲醫師認為這名A女士屬於肝腎陰虛兼瘀阻胞宮的證型,服用六味地黃丸加減的中藥處方治療2週以後,隔1個月的月經準時來潮,經血量也比以往增加,經血顏色也恢復為一般的紅色。

鄒曉玲醫師說,21歲B小姐,經婦產科診斷為多囊性卵巢症候群,月經已持續兩年沒來,B小姐在家量基礎體溫,都一直呈現低溫狀態,因為月經太久沒有來,所以就到鄒曉玲醫師門診;綜合分析該患者症狀後,判斷其屬於氣滯痰瘀阻滯的證型,服用四逆散與溫膽湯加減的中藥處方,治療2個月以後月經再度來潮,治療至今5個月,每個月月經都正常來。

鄒曉玲醫師說,26歲C小姐,月經的經血量過多已好幾年,平時雖然使用加長增厚型的棉墊,過了2個小時後,仍因為經血量過多而滿溢出來,近幾年來,抽血發現血色素逐漸偏低,伴隨頭暈疲倦等症狀,經過婦產科檢查並排除子宮肌瘤、瘜肉等等器質性問題之後,就到鄒曉玲醫師門診治療。

經鄒曉玲醫師診斷後,認為C小姐屬於氣血虧虛,無以固攝胞宮,造成的經血量過多,服用補中益氣與四物湯加減的中藥處方治療後,每個月的經血量逐漸減少,再次抽血追蹤血色素的數值,沒有再往下掉,頭暈等症狀也隨著緩解。

35歲D小姐,消化功能不佳、容易疲倦、體重過輕,月經量過少已2年,經血點滴即止,經血顏色偏淡,近來有計畫要生育,因此就到鄒曉玲醫師門診。鄒曉玲醫師說,經半夏瀉心湯加減的中醫處方調理腸胃消化功能之後,月經的經血量每個月逐漸增加,經血顏色較紅,精神體力與氣色均有進步。

鄒曉玲醫師指出,中醫典籍《黃帝內經》中提到女性的生命階段:「女子7歲,腎氣盛,齒更髮長;二七而天癸至,任脈通,太衝脈盛,月事以時下,故有子……」中醫的臟腑學說提到,「腎」主管生殖與生長發育的啟動,為先天之本,女孩到了二七之年(14歲)腎中的精氣成熟、內分泌生殖軸的啟動,促成了月經來潮。

另一方面,月經來潮也需要充盈的氣血與經絡通暢兩個條件,女子以血為本,腸胃消化功能是後天氣血化生的源頭,心主血,推動血液運行,肝藏血,主調暢氣機與主管情緒,月經失調與心、脾、肝、腎四個臟腑功能失調關係密切。

鄒曉玲醫師提醒,現代社會生活節奏快速、作息紊亂、情緒壓力、飢飽失常的狀況比比皆是,日久影響臟腑功能失調,進而逐漸表現月經失調的症狀,透過中醫診察逐步釐清原因,依據不同案例,給予相應的治療。

若月經週期容易延後、經血量有逐漸減少的傾向,可於生理期結束之後,在醫師診斷之下服用滋陰養血、補益肝腎的藥物,如何首烏、當歸、枸杞、玉竹、山藥、紅棗等等,讓月經週期或月經量漸漸恢復正常。

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