「誤入」婦產科 意外的最佳選擇
楊育正誠實坦白的說，自己當醫師，是為了代替父親為祖母圓夢；選擇婦產科，則是順了父親的意思。
楊育正的父親楊金欉，是前行政院長孫運璿最得力的左右手，一路相隨，「很多人誤以為我是富二代，其實，我們家庭不僅與『富』沾不上邊，祖父母輩甚至十分清苦，竭盡所能的栽培父親念書，便是期許他未來可以當醫師，改善家庭生活。」
醫師的地位和收入都高，是早年臺灣社會純樸家庭希望子女「出人頭地」最好的出路，楊家也不例外。但楊金欉認為當時臺灣基礎建設缺乏，國家需要工程人才，並未從醫，這個心願便落在楊育正這輩子孫身上去完成。
此外，他也透露，自己最初是想做一名心臟外科醫師。
在他擔任實習醫師時，遇上近代醫學史上一件非常重要的事：一九六七年，南非巴納德醫師（Christiaan Barmard）在開普敦Groote Schuur醫院完成人類史上第一例成功的心臟移植手術，儘管病人術後僅存活十八天，已改寫過去醫學上「心臟停止即死亡」的定義，轟動世界，更振奮即將進入醫學領域的年輕人。
楊育正回想，「那個事件對初入醫療領域、壯志雄心的我，著實太迷人。」那陣子，他熱切關注相關新聞，在筆記本上詳實記錄手術的細節，一頁一頁畫上密密麻麻的移植過程手術圖，「這讓我日後手繪生理解剖圖的功力大為精進。」不過，「父親曾接觸扶輪社，當時很多醫師都參與，而所有科別之中，婦產科看似最優渥，因此鼓勵我走婦產科。」
再次推促楊育正一把的是北醫創辦人徐千田教授。徐千田為國內婦產科開創新局的先趨，是一手將婦產科由外科系獨立出來的殿堂級大老，「徐教授是當時世界第一把交椅的日本真柄正直醫師，親自『認證』過的子宮頸癌根除手術臺灣第一人。」是所有北醫學生所景仰、追隨的典範。「徐教授對北醫學生來說，是偶像一般的人物。他在生物化學課堂上，可以把荷爾蒙的結構式背著畫出來，對才踏入醫科的我們來說，根本是『超人』、太佩服了、太迷人了！」因此吸引他轉向婦產科領域探索。
從事婦產科四十年後，楊育正再回首當年，也認為「內外兼修」的婦產科，確實更符合他的人格特質與天賦。他剖析，「我性格裡有細膩、亦有豪情，既沉醉內科的精緻、微妙，也喜好外科的魄力、果決，婦產科完全滿足我的需求與志趣。」
楊育正身處醫界的近四十年，也正是臺灣社會變化最劇烈的時代，女性的身分角色、健康威脅及婦產科發展，也經歷了劇烈的改變。他歷經生產高峰年代，參與婦癌由女性殺手到得以治癒；也由單純臨床服務到醫療研究，累積完整且豐厚的「婦」、「產」科歷練與涵養，現在更發揮一名老醫師最大的價值──在門診中加強「第二諮詢」的角色與功能。
從癌症醫師到病人 體悟生命價值
九○年代、婦產科開始逐漸細分發展次專科，已是資深醫師級的楊育正，轉往挑戰被視為難度與複雜度較高的婦癌。他認為，「這不僅是對一名婦產科醫師在技巧上最嚴厲的考驗，更是對生命更深層的詮釋。」當然，當下他並不知道自己日後也會罹患癌症。或許，這是上天對他的「另一種照顧」。
當年，婦癌中以子宮頸癌根除手術挑戰最大，那時業界第一把交椅、馬偕婦產科創始人吳震春醫師，正是楊育正的老師，他在吳醫師身邊「練功」許久。爾後，他改良手術，將過去全面大範圍的切除模式，改成為患者個別量身訂作最合適的切除範圍；並將術後引流由封閉式改為開放式，減少病人術後的不適，成為日後此類手術的主流。
子宮頸癌也在抹片發展、疫苗研發後，已由婦人的「絕症」、成為幾乎可「阻絕」的感染症。楊育正形容，「二、三十年前，在馬偕醫院，光是我一個人，每星期要開上五例子宮頸癌手術；現在，全醫院、全科醫師，一整年加起來，都開不到五十個病人。病人手術的存活率和併發症都大幅改善，這是人類公共衛生史上癌症防治最漂亮的成績單！」
在治療癌症病人上，技術的突破還不是最大的困難，對醫者而言，最嚴峻且無止境的考驗，永遠來自生命本質必然的起落。楊育正的醫師生涯中，治療超過千例的癌症病人，他始終覺得，「最棘手的狀況，永遠是病人即將離去之前，悲傷而無法面對的家屬。」每一個將失去家人的家屬，似乎都以傷心的眼神，詢問我：「人為什麼要死？」
藉由照顧癌末病人，他等於一次又一次反覆思考：「人到底是什麼？生命到底是什麼？」讓他直視生命本質與醫者價值。
當他在二○一二年發現自己罹患淋巴癌時，初時仍與每一個癌症病人一般，經歷了《論死亡與臨終》所提出的癌症情緒歷程：否認、憤怒、討價還價、沮喪。但他還是採取了身為一名科學家的基本信念，接受正統醫療方式的治療，在生活飲食上，也完全施行他長年建議病人的同一套準則，盡力保持正確且良好的習慣，對抗病魔。
然而，他最強而有力的支撐，來自他虔誠的信仰，以及多年來在醫療工作上，照顧病人的溫暖回饋。
許多長期追蹤的癌症病人，儘管已定期在門診相會，還是按時寫卡片給他，他的辦公室和抽屜裡，滿滿是各地病人問候、祝福的卡片。化療後，一度引發感染住院時，長年支持他，一起胼手胝足奮鬥的護理人員，更親手摺了千紙鶴為他祈福。這些溫暖，讓楊育正更體悟到：病人，不只是醫師最重要的「老師」，來自病人的回饋，也是醫師最大的成就與滿足。
感恩與甘願 行醫的初心
重新檢視自己行醫的路，楊育正不諱言，當年進入北醫就讀時，並非獲得最豐沛的資源、最佳的師資陣容，「有些部分，當年的學校是有點對不起學生。」雖然沒有最完善的學習環境，求學過程也有些時間白白浪費，但楊育正認為，學習是沒有止境的，在學生時代，最重要是找到「解決問題的方法」。
進入醫院，真正開始接觸病人後，書本中原本靜止的文字、圖片，突然變成活生生的真實生命，要以更認真的態度，為每位病人健康上的難題，盡力找出當下醫療可以達到和解決的答案。更重要的是，要以自己的真實感情，去感受病人和家屬的心，因為「只有生命能感動生命」。
他認為，年輕醫者踏入醫業第一刻開始，最重要是「培養自己核心價值」，誠如《大醫精誠》所言：「凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓願普救含靈之苦。」有時富裕的物質生活，會使人忘記身邊還有貧苦的人，甘願做一個「憨人」，去做一些「憨工」。確立了行醫最根本的方向後，隨時檢討，自己是否一直走在這條路上，如此才能成為一輩子的「護持」。因為，沒有人文素養的醫療，只會剩下冷冰冰的機械和數字。
多年持續回母校北醫教導子宮頸癌的楊育正，看到近年來母校持續茁壯、進步，也特別重視人文醫學，「有一回，在教學醫院聯合討論會上，北醫校方的代表提到，未來除了持續鼓勵好的研究外，期許北醫能有更多『醫療奉獻獎』得主，意即要培養更多注意服務精神和人文素養的醫師，這是一個好的方向、也是正確的方向。
」從物質和資源匱乏年代走來，歷經醫者到患者角色的洗禮，也在醫院管理者的位置上承擔，楊育正堅信，社會形態會變動、醫療發展會與時俱進，但醫療工作的本質，其實不會改變，這是照顧「人」的工作，要由「人」的角度出發與回歸。如此，做為一名醫者，必然會由服務中體會，這是真正有「福分」的工作。
「不是第一的逆轉人生」系列文章，由十六位備受社會尊崇的北醫校友、醫界名醫現身說法，與年輕人分享他們「不是第一也能活出自我」的人生故事。鼓勵年輕人「追求最好的自己」，會比「追求排行榜的名次」更踏實、更重要，升學主義籠罩下的臺灣，非常需要這方面的真實故事，激勵學子，努力活出自我，打破追求「第一」的迷思！該系列文章在成書前，特別獨家授權《青春共和國》部分刊載。
（全文詳見《青春共和國》2016/9No.11）
馬偕醫院楊育正與病同苦 為醫療注入人文素養
青春共和國/文／楊惠君 圖片提供／楊育正
2016.10.27 00:00
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