「醫生！我有近視，是不是以後就不容易有老花眼？」很多民眾都有這樣的誤解，難道有近視的人，年老反而吃香？其實近視、遠視都有可能出現老花眼，簡單來說，近視、遠視影響的是「看遠的能力」，相反地，老花影響的是「看近的能力」，所以根本就是兩碼事。
屈光不正？白話就是「近視、遠視」！
人類眼睛解剖構造生來就是要看遠的，一個沒有度數的眼睛，可以毫不費力的便把遠的影像投射在視網膜上，但是當看遠時，遠方物體若不能呈像於視網膜上，就稱為「屈光不正」。新竹國泰綜合醫院眼科主任陳瑩山醫師說明，屈光不正分為兩類： 第一類是指：影像呈現在視網膜前，那便是近視；若呈現在視網膜後，便稱為遠視。
而「老花眼」就不同了， 一般情況下，當遠處物體向眼睛靠近時, 我們就要靠眼睛的睫狀肌將影像重新拉回到視網膜上，這種睫狀肌收縮的能力，就叫「調節力」。所以它針對的是「看近的能力」，但是每個人到了40歲以後睫狀肌的調節力都會下降，這時我們就將這種調節力下降， 看近能力逐漸喪失稱為「老花」。
不管你有近視或遠視，都可能合併老花，「遠視性老花」顧名思義是指看遠時， 眼睛物體呈像在視網膜後，而在看近時，調節力不夠也有老花；「近視性老花」則是指看遠時物體呈像在視網膜前，看近時調節力不夠也會有老花。
名不副實？近視眼鏡不看近，老花眼鏡不看遠！
無論是哪一種老花眼，患者將會發現「近視眼鏡能看遠，但不看近；老花眼鏡難看近，但不看遠」，這樣該如何調整呢？陳瑩山醫師說明，近視的人比較能接受模糊的影像，而事實上眼鏡度數往往也配不足，這也有另一個好處，就是近視眼鏡能抵消少許老花的度數，所以感覺老花來的比較遲緩。
但遠視的人年輕時遠視是優點，可以有很棒的視力，而當老花來臨時，遠視就顯不出它的優勢了，戴上眼鏡讓他們感到沒自信，也需要較多心理調適。陳瑩山醫師建議，不管是近視性老花，或遠視性老花，可配2副單焦眼鏡或1副多焦眼鏡，以擁有較佳的視覺品質。
