氣喘莫輕忽，小心「喘」到要人命。新北市1名年僅22歲女性，因氣喘疾病控制不好，導致所有藥物都失效、依賴葉克膜仍舊挺不住，最後用嬰幼兒專用的高頻振盪式呼吸器，才驚險救一命回，成為國內第一個成人氣喘極重症搶救成功病例。
年僅22歲氣喘重症患者（中戴口罩者），歷經3次插管，終於平安健康出院。（圖片提供／亞東醫院）
收治個案的亞東醫院胸腔內科主治醫師張家豪指出，病人在今年9月12日因再次氣喘急性惡化，轉內科加護病房治療，氣喘的內科用藥已用到最大劑量，但病患的呼吸道阻力仍大到呼吸器完全無法通氣，合併產生低氧血症和高碳酸血症。
氣喘急性惡化 插管急救
於是在同日下午病患接受了葉克膜治療，但因病患的「重積性氣喘」仍持續惡化，且併發心臟衰竭，隔日使用「上高頻振盪式呼吸器」後，病患生命徵象才逐漸改善，並於5天後移除葉克膜治療，12天後移除氣管內管，第18天出院。
根據病歷資料指出，病人過去有2次氣喘急性惡化插管治療的病史，這次發作入院情況更為緊急，追究其惡化原因，除了病患本身對塵蟎過敏外，更重要是用藥的順從性嚴重不足所致。
張家豪醫師（如圖）指出，氣喘急性惡化，千萬不可小覷。（圖片提供／亞東醫院）
哮龜喘 是慢性支氣管發炎
張家豪醫師強調，氣喘病俗稱「哮龜喘」是一種慢性支氣管發炎的現象，其症狀包含喘、胸悶、呼吸喘鳴聲、夜咳及慢性咳嗽，但症狀不一定會同時表現出來，在沒有發作時，往往被忽略，但仍有輕度炎症持續存在。
而長期的氣喘控制不佳，會導致支氣管持續性的發炎，而導致不可逆的傷害。造成氣喘惡化的最常見原因是病患用藥的順從性不佳，或是使用吸入性藥物的方式不正確。其它原因例如：呼吸道病毒感染、接觸過敏原、氣候改變、抽菸、運動及情緒變化，均會讓原本控制良好的氣喘急性惡化。
氣喘急性惡化 不可小覷
而氣喘急性惡化的危險因素包括：曾經因氣喘而呼吸衰竭被插管；氣喘症狀未獲控制；過去1年內曾急性發作；肺功能低下；吸入器使用方法錯誤或不遵醫囑；抽菸肥胖；懷孕等。唯有提高警覺才是上策。
用藥治療方面，張家豪醫師提醒，治療氣喘最重要的就是吸入性類固醇，往往氣喘患者常認為吸薬會上癮，或是害怕吸入性類固醇產生副作用，只有症狀發生時吸急救的氣管擴張劑，這是不正確的氣喘治療方式。
規律用藥 氣喘可以控制
使用低劑量的吸入性類固醇，其主要作用於肺部的支氣管，很少會有全身性的副作用產生，即可有效避免氣喘得急性發作。其他常用的藥物包含口服白三烯、受體拮抗劑、抗組織胺等等。
其它非藥物的治療方式包含：減重、避免過敏原暴露、戒菸、適當的運動，如游泳等都可以改善氣喘病，唯有從生活中減少過敏原，規律用藥，氣喘是可以控制的。
