洪麗珍職能治療師表示,學童的學習環境十分重要,書寫能力方面,除要有合適的桌椅、適當的燈光照明、正確坐姿、正確握筆方法及書寫技巧,還要考慮到孩童的視覺空間概念、動作能力發展有無符合書寫能力需求,依孩童的狀況來給予適當的協助。例如孩童的書寫問題是動作能力不足造成的,必須加強動作能力,讓其「成熟」到足以穩定握筆及操控好手掌內的筆桿,手部才能運用自如的寫出各種筆畫。
洪麗珍針對手部書寫動作能力,分為上肢大動作及細動作來說明,大動作方面要考量到肩胛肌肉及關節的穩定性,在嬰兒時期,孩子如有足夠的爬行,肩關節穩定度會較好。也可以進行手臂在沒有平面支持下作活動,如在黑板或畫架上寫字,接投球、跳繩等活動,來提升關節穩定度。
腕關節穩定度方面,腕關節穩定度不足常見的現象為手腕下垂,書寫時常常無法好好的穩定握筆姿勢,書寫筆劃也就忽大忽小,無法控制在生字簿格子內。不妨在日常活動中進行丟擲飛盤、直接在牆面上繪畫、玩夜市的彈珠檯,拿著尺揮動彈珠的動作來加強腕關節穩定度。
細動作方面則是針對掌內操作能力,可讓孩子練習將小物品由指尖送入手掌內或將小物品由手掌使用手指推至大拇指及食指指尖的動作。也可以練習將物品在手指間作旋轉的動作,例如轉陀螺、轉筆、單手旋開瓶蓋等。