抗凝血新藥 降低出血風險

「心房顫動」是心律不整疾病中最危險的一種，林口長庚醫院心臟內科醫師詹益欣表示，患者由於心房發生快速顫動而無法正常收縮，導致血液無法正常流動，會在左心房形成血栓，容易併發心肌梗塞、動脈栓塞等疾病，若血栓順著血流到腦部，就會造成腦部血管栓塞，其腦中風的機率是未罹患心房顫動者的5倍。

目前台灣推估有超過23萬人罹患心房顫動，並且每年新增2萬9,000名患者。詹益欣指出，心房顫動患者需服抗凝血藥物預防血管栓塞及腦中風等危險情況，但傳統抗凝血藥物雖可以防栓塞，但造成患者出血的風險也相對較高；健保已在9月份開始給付新型口服抗凝血劑(Edoxaban)，可降低栓塞及出血風險。詹益欣：『(原音)可以取代傳統抗凝血藥，最主要的好處就是它的安全性，它的安全性像腦出血的機率可以下降50%以上，整體來說中風或是全身性栓塞的風險可以降低3%，總體的出血機率也會下降20%。』

不過，新型口服抗凝血劑因藥價較高，其健保給付條件為患者要年滿75歲以上或65歲以上同時有糖尿病、高血壓、心血管疾病；或不限年齡，但曾中風、心臟衰竭。

詹益欣強調，無論服用傳統或新型抗凝血藥，患者應注意不要跌倒，跌倒或撞擊就會增加出血風險；若發現刷牙牙齦流血、糞便有血色、吐出來的東西有血絲，也都要小心，應儘速就醫。