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先天腎臟左右相黏 女工結石併發腎水腫險丟命

台灣好新聞/記者陳榮昌/台中報導 2016.07.01 00:00
大甲一名四十歲女子,日前因連續高燒多日、左腹絞痛到幾乎無法 行走,經就醫檢查發現,女子左右兩腎相連,為罕見的先天性疾病 「馬蹄腎」,其中左腎藏有數顆結石,最大者約與撞球大小相當, 同時合併嚴重腎水腫,比正常腎大上3倍,幾乎無功能,經大甲光 田醫院泌尿科醫師葉偉程施以「皮腎造數婁腎臟鏡取石手術」治療 後,腎功能恢復,幸運的不需洗腎。

醫師葉偉程解釋,正常人的腎臟位在後腹腔內,分居左右兩側呈八 字型,馬蹄腎患者的腎靠近腹腔中間,兩腎底部相連變成「U」型 ,狀似馬蹄鐵故名,發生原因多為母體懷孕時,胚胎發育異常導致 ,發生機率約為1/400到1/800,男性較女性罹病機會高,比例約2 :1。

罹患馬蹄腎的婦女,因無外顯症狀,難以事先察覺,患者若在兒童 期間被發現,多數是因為尿路感染就醫後才被診斷出來。此外,馬 蹄腎者罹患泌尿感染、尿路結石、腎積水及腎臟癌的機率比一般人 高,有時合併出現腰痛,腹痛和胃腸道症狀,如噁心,腹脹。家族 如有馬蹄腎病史,可接受超音波等檢查追蹤。

葉偉程表示,這名病患起出因發燒、腹痛請假於員工宿舍休息,原 以為只是單純的感冒、還是吃壞肚子不適,沒想到幾天後病況越來 越嚴重才在同事陪同下緊急就醫,到院時,有膿尿、血尿的情形, 左腎水腫、根本無功能,倘若再拖下去,可能要面臨終身洗腎的命 運,甚至嚴重感染致敗血症休克。治療尿路結石通常可利用體外震

波碎石治療,但該病患結石偏大,因此以腎臟鏡手術震碎後再取出 。

葉偉程說,腎結石痛覺並不明顯,很容易被人忽略,甚至結石越大 越不痛,等到發病時多數都已經很嚴重,必須終身洗腎,民眾若曾 有結石病史5年內再結石機率達5成,10年內結石機率7成,最好定 期追蹤。在夏季炙熱的天氣裡、流汗多,民眾一定要適時補充足夠 水分,否則汗多尿少,很容易就感染泌尿系統疾病。

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