子宮內膜異位反覆發作，要小心可能是卵巢腫瘤！台北醫學大學附設醫院婦產部日前收治1名病患，子宮內膜異位瘤4度復發，但因無明顯不適，直至20個月後才就醫，經醫師檢查已轉變成14公分的惡性卵巢腫瘤，由於沾黏過於嚴重，最終仰賴達文西手術完成子宮、卵巢與淋巴等全數切除。
劉偉民醫師（右）手指顯示患者14公分的惡性卵巢腫瘤。（攝影／記者張世傑）
台北醫學大學附設醫院婦產部劉偉民主任表示，這1名38歲的病患，即將結婚，因卵巢子宮內膜異位瘤（巧克力囊腫），曾於它院接受過2次手術搭配藥物治療，3年前因巧克力囊腫再度復發，轉至北醫附醫婦產部求診，並再度接受手術治療，前後共3次手術治療。
巧克力囊腫 4度發作腫瘤指數高
該名病患於前年7月即發現左側巧克力囊腫有復發的跡象，但無明顯不適症狀，直到今年2月因下腹疼痛，再到醫院尋求協助，檢查後發現卵巢腫瘤已大至14公分、腫瘤指數CA-125高達3485（正常值小於35），經與醫師討論後，決定接受第4次婦科手術。
婦科最可怕的隱形殺手-卵巢癌。（圖片提供／台北醫學大學附設醫院）
術中由冰凍切片證實已是卵巢癌第3期，當下利用達文西手術完成全子宮、雙側卵巢、輸卵管及骨盆腔淋巴結等切除手術。因患者已接受過3次婦科手術，再加上子宮內膜異位症和卵巢癌容易造成嚴重沾黏，達文西手術充分發揮其優勢，術後隨即接受化學治療後出院。
劉偉民主任（如圖）強調，卵巢癌的發現無法由抹片得知，建議女性應每年定期到婦產科檢查。（攝影／記者張世傑）
卵巢癌早期沒症狀 發現多屬晚期
劉偉民主任強調，卵巢癌早期幾乎沒有症狀，因此被形容為「婦科癌症中最可怕的隱形殺手」；當腫瘤逐漸長大、壓迫到鄰近器官，才會出現一些腹脹等模糊的症狀，所以容易被輕忽，等到腹脹、腹痛、消化不良、食慾降低、體重減輕等症狀都出現時，卵巢癌多已是第3期。
根據臨床統計，國內婦女罹患子宮內膜異位的機率大約為10%，一般接受治療後仍有30%的復發機率，其中約有1-2%的人會轉為癌症；有子宮內膜異位症的患者增加卵巢癌的風險，更為正常人的1.3至1.8倍。
子宮內膜異位症變成卵巢癌，醫師溫馨提醒。（圖片提供／台北醫學大學附設醫院）
揪出卵巢癌：超音波＋腫瘤標記CA-125
劉偉民主任提醒，由於卵巢癌的發現無法由抹片得知，因此建議女性，應每年定期到婦產科檢查，利用超音波的顯影來診斷與判讀卵巢癌，並搭配腫瘤標記CA-125的檢驗會更加準確。
若有經痛合併腸胃道下腹悶痛、腹瀉等現象，應同時考慮婦科疾病，此外卵巢癌高危險群包括：家族遺傳、初經早、停經晚、未生育過、肥胖、「內膜異位症」等，都需要特別注意。
