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安南醫院建議~腹膜透析是腎衰竭病人的另一種選擇

中央社/ 2016.01.25 00:00
安南醫院建議~腹膜透析是腎衰竭病人的另一種選擇

(中央社訊息服務20160125 15:54:28)34歲謝小姐從三年前生產後,罹患妊娠高血壓後,接受長期治療,沒想到,腎臟功能逐漸惡化,今年初,臺南市立安南醫院腎臟科林軒名主任醫師診治後安排林小姐住院,與病人充分討論並提出其選擇可能性後,病患最後決定進行腹膜透析。

什麼是腹膜透析呢?安南醫院林軒名醫師表示:這是針對腎臟功能不全到達末期,也就是尿毒症病患,目前所提供三種腎臟替代療法的其中之一。另外兩種『腎臟替代療法』,分別是腎臟移植與血液透析。腹膜透析,顧名思義就是利用我們自身的腹膜來取代原本腎臟清除毒素的功能。手術將透析導管置入腹腔,在表面只看到一根導管露出在肚皮上。每天自行在家中,利用導管更換透析藥水四次。或者使用居家自動透析的機器,晚上就寢時自動交換藥水。利用藥水與身體腹膜的接觸,將身體內多餘的尿毒素排出,並補充身體不足的鹼質。

與常見的血液透析相比,腹膜透析有什麼好處呢?林軒名醫師表示:目前腹膜透析與血液透析,長期的存活率是相當的。但是在開始透析的前兩年,腹膜透析可以保存病人的殘存尿液(殘留腎功能),相對之下病患的預後是較佳的。

另外,病患可以自行操作藥水交換,自行選擇時間與地點,提供病人更多方便性與自主性。對於許多上班族而言,不需要每週三次一次四小時綁在醫院,實在是一大福音。本案例的謝小姐正值職場的活躍年齡,可以在辦公室固定時間抽出每次半小時的時間來做腹膜透析換液的動作,絲毫不影響其工作與家庭生活。甚至在後續,可以考慮轉換成自動夜間腹膜透析,在夜間就寢時間,利用8-10小時以機器自動進行3-4次的透析液交換,白天在進行一至兩次的換液,這樣一來更能符合一般人的生活形態。

那什麼樣的病人適合接受腹膜透析呢?林軒名醫師表示:腹膜透析因為牽涉到病人自行換液的考量,因此除了疾病因素之外,病人功能與家庭環境也是必須考量在內的。疾病因素部分,以自排尿功能尚佳且體型適當的非糖尿病病人最為適合。在個人與家庭因素,以年輕(

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