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鞋子不合腳磨出小傷口 運匠險截腳掌

大成報/于郁金 2015.11.19 00:00
【大成報記者于郁金/臺中報導】鞋子不合腳,小心磨出大問題!臺東43歲計程車司機傅先生,9月初,因為穿了不合腳的鞋磨出水泡,傷口感染潰爛,緊接著兩根腳趾變黑,在台東手術切除兩根腳趾,手術中醫師發現周遭肌肉組織情況不佳,建議先切除半個腳掌,患者無法受,傅太太尋找第二醫療意見,繞過半個臺灣,到衛福部豐原醫院進行動脈繞道手術,終於保住了腳掌。

有10年糖尿病史的傅先生,5年前右腳小趾受傷不以為意,以為小傷口會慢慢癒合,遲遲沒有就醫,拖了幾個月小趾變黑才驚覺事態嚴重,就醫後腳趾頭已經壞死必須切除,從此變成九趾司機。

今年9月,傅先生因為鞋子不合腳,左腳腳底靠近小趾的地方磨出水泡,他因為末梢血液循環不好也不覺得疼痛,一直到水泡破了傷口潰爛,想起5年前的經驗,傅太太要求他立即就醫;這次不敢拖延,但是傷口雖然敷藥卻持續惡化,10天後,一夜之間發現小趾和第四趾變黑了,夫妻心想腳趾頭保不住了,接受腳趾切除手術,沒想到手術中醫師發現腳掌的狀況也不好,建議切除半個腳掌,而且評估可能會持續惡化;患者只接受切除兩隻腳趾,不料術後第二天,第三根腳趾也變黑了。

看到第三根腳趾變黑患者,有如晴天霹靂!已經剩下七根腳趾,不能連腳掌都不保,夫妻準備從臺東到臺北求醫,傅太太心想妹妹是護士,尋求妹妹的意見,妹妹搜尋相關醫療資訊之後,建議姊夫到豐原醫院找張耀中醫師,因為她發現張耀中醫師透過動脈繞道手術,讓替許多糖尿病患免於截肢。

張耀中醫師說:「末梢血液循環不良,血液無法把養分輸送到身體末端,尤其是距離心臟最遠的腳部,這時候不能只是從表面處理傷口,需要從內部血液循環著手,動脈繞道手術是另外接一條血管,代替原本已經阻塞的血管,引流輸送養分。」

許多傷口無法癒合,甚至持續擴大惡化,是因為末梢血液循環不良,也就是血管阻塞了無法輸送養分給細胞;接了血管之後,足部傷口內有新血注入,外有醫療介入幫助,才能裡外配合一起整治。

雖然動脈繞道手術,耗工費時,傷口也需要更有耐心照料,輔助高壓氧和遠紅外線照射,循序改善血液循環,但是慢工細活改善了血液循環,患者也能「保足」免於截肢的命運。

傅先生術後,傷口慢慢癒合,雖然截趾但終於保住了腳,也不影響開計程車,一路陪伴照顧的太太才放下心中大石頭,不過他有糖尿病,腎臟功能也不好,還得注意飲食運動,加強健康管理。

豐原醫院表示,患者因為長年糖尿病,血液循環不好,神經感覺差,所以,一般人會有的疼痛感覺,警告有狀況,他沒有以致一旦出現傷口,又無法自我修復,才會越來越嚴重,要截肢保命 ;病根是血管不通,需要血管繞道手術,讓血液可以送達養分,鞋子是無辜的!(照片由豐原醫院提供)

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