皮膚癌不能輕忽 黑色素癌最毒

台灣皮膚科醫學會理事長楊志勛表示，皮膚癌是國內十大好發癌症，年新增3274人，平均不到3小時就有1人罹癌。皮膚癌中，49.4%屬基底細胞癌、31.1%鱗狀皮膚癌、7.8%是惡性黑色素癌，及11.7%其他。

楊志勛說，其他的皮膚癌治療效果顯著，不過黑色素癌是惡性的，外觀似黑痣，因此常缺乏警覺性，但惡性度高，且容易轉移到其他器官，第4期、晚期的患者存活期只有4個月。

他說，過去多好發在60歲以上族群，常見在下肢，近6成患者病灶是長在腳掌、指甲間等陽光未必照射到的地方。近年也有年輕患者，常見上半身，如臉、脖子、胸等處。

林口長庚醫院腫瘤科醫師張文震說，早期黑色素癌可透過切除，不過晚期治療最普遍是化療，但反應率只9%，成效有限、治療不易，難以達到病患與家屬期待。

他說，有15%黑色素癌患者具BRAF基因突變，可透過阻斷BRAF基因傳導路徑，有效抑制腫瘤成長，相關藥物目前有健保給付，相較傳統化療可讓患者維持近7個月病情不惡化，中位數存活期更突破1年。

楊志勛說，黑色素細胞癌固然棘手，但治療上患者可以掌握三大步驟來提高治療成效，分別是「及早發現、手術切除與基因檢測」，民眾平時即可觀察皮膚，一旦出現可疑黑痣，應立即就醫。1041113