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天冷緊張受刺激 男童可能暫時性隱睪

中央社/ 2015.10.13 00:00
(中央社記者陳偉婷台北13日電)6歲男童睪丸突然消失,爸媽緊張不已帶去求診,擔心是隱睪症。診斷後發現是伸縮性睪丸,提睪肌太敏感,只要稍微受刺激、天冷或緊張,都可能讓睪丸上提,暫時找不到蛋。

書田診所泌尿科主任醫師沈秉慶表示,近來開學週不少學校舉行健檢,很多家長都收到小孩疑有隱睪症通知書,紛紛帶來診所求診,有時候一個晚上就看4、5個小一新生,但診斷結果並非隱睪症,而是伸縮性睪丸。

他說,伸縮性睪丸一般好發在2至7歲,因提睪肌太過敏感,只要稍微受點刺激、天氣冷、緊張或焦慮,就會有睪丸往上提的反射動作,造成暫時性被提睪肌向上牽引,導致陰囊內的蛋蛋好像不見了,甚至有患者睪丸提到腹股溝,照超音波才發現,容易被誤以為是隱睪症。

伸縮性睪丸不需要治療,沈秉慶說,絕大部分患者到青春期之前睪丸就會留在陰囊內;但若是隱睪症就必須及早治療,否則可能影響生育能力。

他建議,家長可在小孩嬰兒時期就居家自我檢查,用手觸摸之前,可以先觀察外觀是否對稱,陰囊內是否有睪丸。洗澡時是最佳檢查時機,小孩面對家長比較不會緊張,且睪丸會因泡熱水後溫度上升,自動下降到陰囊內,可以看到和摸到睪丸;若是隱睪症,不論怎麼泡熱水,睪丸還是下不來,陰囊空空如也。

隱睪症的治療宜早不宜遲,臨床上醫師先會以觸診或超音波的方式診斷是否為隱睪症,若為隱睪症除了有造成不孕及罹癌的風險外,鼠蹊部睪丸也較容易因碰撞受傷而發生睪丸扭曲,同時也可能在患側同時合併鼠蹊部疝氣。

沈秉慶說明,隱睪治療的方式以睪丸固定術為主,將睪丸放回陰囊內用縫線固定,以保持睪丸製造精蟲的能力。原則上,隱睪症的治療愈早愈好,如果1歲後睪丸仍未下降至陰囊,最好能在1歲到1.5歲手術矯正,最遲不要超過2歲。

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