孩子誰來顧？掛急診找嘸兒科醫師　一半縣市不足

抱孩子掛急診，要找到兒科醫師恐怕得碰運氣！台灣兒科醫學會與台灣兒童急診醫學會今（8）天公布調查結果指出，全台24小時兒科急診資源艱困地區，4年來每況愈下，目前全台已有超過一半縣市列入兒科急診資源艱困地區，第一線急診室沒有真正的兒科醫師診治，不是由成人急診醫師取代，不然就乾脆唱空城。

嫌兒科醫師來太慢，有阿公護孫心切竟用鐵椅砸急診室；嫌兒科醫師針打不準，有藝人上節目脫口「我很想踹那個醫生！」惹議而道歉，近來新聞版面相關話題不斷，醫學會直指小兒急診專業醫師的流失，未來類似醫糾只會更多。

台灣兒科醫學會與台灣兒童急診醫學會調查全國兒科醫師訓練醫院發現，國內兒科醫療院所數量並未有太大的變動，平均約1795所，但近3年來，醫學中心小兒科執業醫師卻嚴重流失，從763人降至552人。

另一方面，基層院所執業人數卻大幅增加，由1597人增至1947人，板塊大移動背後意義，台灣兒科醫學會理事長黃璟隆認為，凸顯醫學中心小兒急診專業醫師的流失，尤其是資深的急診專業醫師急速減少，受波及最大的就是夜間兒科急診。

調查顯示，國內24小時兒科急診在2間醫院以下的兒科急診資源艱困地區，已由4年前全台22個縣市中的6個縣市（27%），增加到現今18個縣市中就有11個縣市（61%），全台已經有超過一半的縣市列入兒科急診資源艱困地區。

黃璟隆指出，且僅有42%的區域醫院，真正由兒科醫師擔任第一線醫師負責兒科急診的診治，其他醫院由於經營成本過高，不是由成人急診醫師取代，甚至根本沒有專業兒科急診醫師駐守第一線現場處理急救狀況；即使有兒科醫師在急診的醫院，也有一半以上醫師需兼任看門診、值兒科病房等繁重的工作量，分身乏術。

台灣兒科醫學會抨擊，目前兒童急診的困境在於醫院的兒科醫師人數不足、分布不均，更留不住有經驗的資深醫師，主因就是健保目前給付兒科急診太低，導致醫院虧損，不願經營兒科專業急診，而兒科急診醫師因收入低、壓力大及醫糾風險高，從事意願降低，也無法持續堅守，呼籲健保應提高醫院兒科、兒童急診給付，鼓勵兒科醫師留在醫院，並將「提昇兒童急診醫師人力、能力」納入評鑑才能治本。