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防心肌梗塞猝死 植入式去顫器保命

華人健康網/記者駱慧雯/台北報導 2015.09.02 00:00

近年來國內外路跑風氣盛行,因急性心肌梗塞發作猝死的憾事,時有所聞。醫師表示,對心臟進行除顫是治療猝死的最有效辦法,目前除了急救用的自動體外去顫器(AED)之外,高風險族群也可經診斷和評估,先裝置「植入式去顫器(ICD)」,穩定心跳節律,預防猝死。

猝死可能發生於任何年齡、任何時間與任何人身上。90%猝死是心臟病所造成,尤其是急性心肌梗塞。

無聲殺手!90%猝死起因於心臟病

在醫學定義上,「猝死」是指從出現症狀到死亡,不到1個小時的時間。90%猝死是心臟病所造成,尤其是急性心肌梗塞。依健保資料分析發現,102年約有1萬多起急性心肌梗塞案例。猝死可能發生於任何年齡、任何時間與任何人身上,通常沒有徵兆,可謂是「無聲殺手」。

找回心跳!高危險族群植入ICD防猝死

台北慈濟醫院心臟內科主治醫師廖朝崧表示,治療猝死最有效的方式就是電擊心臟,去除心室纖維顫動,以回復心臟的跳動,且將血液輸送至全身。心室纖維顫動無法服藥控制,患者昏倒後可就近使用AED急救保命,但致命性心律不整,或無法由藥物控制心律問題的高風險患者,亦可經由醫師的診斷與評估後裝置ICD。

植入式去顫器大小如同火柴盒,植入於皮下,通常是位於鎖骨下方的位置。去顫器內含有電池及微電腦裝置,負責調控心跳節律並記錄心律資料;而導線系統能接收傳遞訊號,測知心跳情形。去顫器一旦植入完成,便可時時刻刻主動偵測;發生心室纖維顫動時,導線會將所偵測到的訊號傳遞至去顫器,去顫器輸出電流並由導線傳送到心臟以進行除顫,挽救生命。

屬於心律不整的猝死高風險族群,可經醫師評估裝置ICD,主動偵測心跳且予以電擊除顫,挽救生命。

使用ICD保命!生活管理不可少

不過,廖朝崧醫師提醒,患者接受ICD置放手術後,應妥善保存「植入式去顫器識別卡」,並詳閱說明書,患側手臂術後1周內勿舉高超過肩膀,1個月內避免手部劇烈運動,或提重物超過4至5公斤,並聽從醫師指示定期回診,以確保去顫器運作正常。

患者使用微波爐、收音機、遙控器等一般家用電器時,不會影響除顫器功能,但須注意手機應與去顫器保持距離15至30公分;遠離會產生強力磁場的物件30公分以上,例如立體音響喇叭、除草機、電鑽等。

此外,患者在接受任何醫療診治前都應主動告知醫師,經評估後再進行。而通過機場安檢系統前,務必告知安檢人員已植入心臟去顫裝置,並出示「識別卡」,再以正常的步伐通過安檢門,若感到暈眩或心跳加速,請速遠離安檢系統。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/28/28464

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