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衛福部屏東醫院泌尿科劉家駒醫師談勃起功能障礙震波治療

大成報/吳富正 2015.07.30 00:00

【大成報記者吳富正/屏東報導】

 衛生福利部屏東醫院泌尿科主任劉家駒醫師門診分享,根據國內流行病學研究顯示,40歲以上約有25-54%男性罹患勃起功能障礙,且發生的比例會隨年齡的增加而增加。其中約有七成是因年紀老化及三高(高血壓、高血脂及糖尿病)等慢性疾病所導致的血管硬化因素所引起。勃起功能障礙的產生除了可能會影響到患者的自信心、婚姻及人際關係,目前的研究更顯示其為其他嚴重血管疾病如心肌梗塞及腦中風的前趨指標,所以早期的診斷及治療有其重要性。劉家駒醫師表示,在過去治療血管性勃起功能障礙的第一線治療主要以口服藥(如威而鋼、犀利士及樂威壯等)為主。其作用機轉主要是抑制第五型磷酸二酯酶而使血管平滑肌擴張,進而改善陰莖海綿體充血而達到較好的勃起硬度。其優點是作用迅速且安全性高,約有六至八成患者可獲得滿意改善。然而其缺點為無法針對真正的病因做治療,僅服用藥物時才有效果。如無法配合規律運動、飲食調整及積極的慢性病控制,多數患者其血管因素仍會隨年紀的增加而惡化,進而藥物治療的效果也會越來越不理想。

 震波治療最早是運用於治療尿路結石,然而近年來發現低能量的震波治療可以降低發炎及刺激新血管增生,目前已廣泛運用於骨科及復健科治療筋膜炎等疾病。而心臟內科更於近年運用該技術來增加心肌血液循環,成功改善嚴重冠心症患者的症狀及心臟功能。而在血管性勃起功能障礙的治療,以色列Vardi教授的研究團隊於2010年首度發表成功的研究報告。其針對20位對口服藥反應良好的輕中度血管性勃起功能障礙患者治療,經過九週共12次的陰莖震波治療後,有一半的患者自述不需再服用藥物就可行房,另有25%的患者則自述偶而仍需服用口服藥輔助。最重要的是其改善效果在震波治療後6個月的追蹤依然維持,推論其可能可以藉由增加陰莖內新血管增生而真正改善血管病因。而該研究結果更於2012年另一個大型含括有安慰治療對照組的隨機雙盲研究中獲得驗證。相關治療改善成果於近一兩年,陸續由日本、西班牙及澳洲等研究團隊證實發表。而歐洲泌尿科醫學會更於2014年起將震波治療列為治療勃起功能障礙的第一線可選擇治療或傳統口服藥的輔助治療!

 劉家駒醫師提及,衛福部於今年3月正式通過體外震波治療系統於泌尿科治療血管性勃起功能障礙的適應症,屏東醫院於4月份起率先提供給患者做試驗性治療。初步結果顯示多數患者經12次的陰莖震波治療後,其勃起硬度在未服用藥物或藥物輔助下可獲改善,重要的是在治療過程中完全無不適感及副作用;屏東醫院泌尿科擬於今年8月份起,於每週四下午 泌尿科一診,開立”男性性福特別門診”,正式提供該項最新自費治療技術給有需要的患者治療,歡迎患者可至泌尿科門診諮詢。

衛生福利部屏東醫院http://www.pntn.mohw.gov.tw/

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