燒傷面積逾半死亡率逾2成 首週恐感染
中央商情網/
10 年前
(中央社記者陳清芳台北2015年6月30日電)兒童燙傷基金會資料顯示,體表燒傷面積5到近9成患者死亡率達22%到62%,台大整形外科主任戴浩志說,八仙燒傷患者3天內有休克風險,1週後浮出感染問題。
戴浩志分析,兒童燙傷基金會2000-2012年1萬4218名面積20%、燒傷深度二度以上患者存活率資料,燒傷面積50%-59%的死亡率 22%,面積60%到69%的死亡率32%,面積70%至79%死亡率50%,80%至89%死亡率62%,面積90%以上則無統計。
三軍總醫院整形外科主任戴念梓指出,一度的燒傷是曬傷,不需特別治療,燒傷死亡率的程度都是二度以上,燒到起水泡是二度的開始,傷到皮膚真皮無法再生是三度,四度傷到骨骼、肌肉,例如電擊傷害,當體表面積15%至20%以上的燒傷就屬於嚴重燒傷,如果肺部出現吸入性燒傷,情況會更嚴重。
戴浩志認為,八仙塵爆燒傷病患住在加護病房的252人,都是有生命危險。不過,是醫療技術及器材燒經過10多年進步,相信八仙的病患在國內醫護全力照料下,存活率會提高。
在嚴重燒傷病患的前3天,「最大的關卡是休克」,戴浩志說,缺乏皮膚保護會受到感染,到了第7天,感染問題才會浮現。衛福部醫事司長王宗曦也說,嚴重燒傷病患第1週的病程發展,很難逆轉。
戴念梓說,嚴重燒傷面積可目測,燒傷深度無法目測,隨著清創及後續植皮等治療改變燒傷面積,患者病情是動態發展,有可能需在加護病房住院1到2個月,才能轉到普通病房,後續繼續治療及復健可長達半年到3年、5年之久。
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