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陳建仁:韓首例患者為超級傳播者!

華人健康網/記者洪毓琪/台北報導 2015.05.29 00:00

南韓MERS-CoV疫情升溫?從20日第一例確診迄今29日,短短9日,確診人數已達10人!也讓人不禁開始擔憂MERS-CoV是否病毒已發生變異,有可能轉變成「人傳人」嗎?而赴陸男子確診,是否會使得此波MERS疫情持續延燒,甚至有機會波及台灣?

最新韓國Mers-cov病例關係圖。(圖片/疾管署提供)

南韓疫情擴散迅速?專家:首例確診患為「超級傳播者」

中研院副院長暨流行病學與人類遺傳博士陳建仁表示,以目前南韓官方所公開的此波病例關係圖來看,可知此10例確診感染者,皆曾與首例確診患者有過接觸。因此,不排除此次韓國疫情的首例確診患者符合「超級傳播者」的條件;並且帶有相當可觀的病毒量,才會造成疫情擴散如此迅速。

究竟什麼是「超級傳播者」?陳建仁副院長進一步解釋,所謂「超級傳播者」是來自2002年SARS流行時的名詞,因為當時新加坡1名空姐前往香港購物,回國後發病住院,導致同病房病人,以及照護醫護人員被傳染,前後共傳播72人的事件,因此被冠以「超級傳播者」之名。

所以從SARS事件後,各國專家們都認為,如果同屬冠狀病毒且確診者將病毒直接傳染予8人以上者,就可被歸類為「超級傳播者」。按照此標準,這名南韓68歲的首例MERS確診患者,即可視為「超級傳播者」。

陳建仁副院長表示,南韓首例MERS確診病患,會有如此強的傳染力,與該患者帶有較高的MERS病毒量有關。(圖片/取材自維基百科)

專家:南韓應進行首例MERS確診患者所感染之冠狀病毒的「全基因定序」檢測

不過,為何南韓首例MERS確診病患,會有如此強的傳染力,陳建仁表示,可能是與該患者帶有較高的MERS病毒量有關。如果進一步想了解該名患者體內的病毒,是否已經有基因突變,甚至因此演化為「有效人傳人」的突變株,陳建仁副院長建議韓國疾病管制署,應該對該名患者的MERS病毒進行「全基因定序」檢測,以及分析病患的「免疫遺傳標誌」,以期充份掌握此兩大關鍵,是否決定了「超級傳播者」特性。

將此首例患者的MERS病毒進行「全基因定序」,再與中東MERS病毒基因序列相互比對分析,以了解是否已從原先醫界認知的「侷限性人傳人」的病毒,演進為「有效人傳人」,甚至「直接人傳人」的病毒。

此外,還應該針對此名MERS首例患者的「免疫遺傳標誌」進行分析,以了解是否因其本身的遺傳基因,致使MERS病毒有強大的複製能力,才造成MERS病毒在短短時間內,就有如此可觀的傳染力與擴散力。

防疫情擴散!南韓疾管署應嚴格隔離疑似感染者

既然韓國首例確診病患已可視為「超級傳播者」,為避免疫情持續擴散,陳建仁副院長認為,韓國疾病管制署應嚴格控管此波疫情中,曾與所有確診患者有所接觸的疑似感染者,令其自主隔離,不就學、不上班,直至潛伏期結束病經確認未感染發病為止,才能有效掌控疫情,不會持續蔓延。

MERS早期治療防致命?專家呼籲,勿隱匿不報。

赴陸男子釀疫情擴散?有無本土性感染案例是關鍵

至於已經確診感染的韓籍赴陸男子,是否會使此波MERS疫情持續延燒,甚至因此而波及台灣?陳建仁副院長指出,還需密切觀察,而觀察的重點在於其曾行經的香港與廣東省是否傳出本土性感染案例。倘若,以MERS病毒潛伏期為2-14天來看,一旦確認與其接觸者,在14天潛伏期期滿後,未傳出任何本土性感染案例,則台灣就不需過度擔憂疫情從大陸延燒而來。

早期治療防致命 專家呼籲:勿隱匿不報

不過,陳建仁副院長也強調,依目前韓國確診病患來看,雖然其擴散幅度比預期來得快速,但在儘速發現、通報,且接受支持性治療的情況下,皆無傳出致命案例,由此可知,MERS病毒早期發現、早期治療,皆可有效控制病情的惡化。

提醒民眾,若非不得已仍須計畫前往流行地區,除避免接觸病人、駱駝,並做好勤洗手、咳嗽禮節等個人衛生預防措施外。一旦返國後14天內如出現發燒、腹瀉或急性呼吸道等不適症狀,應配戴口罩儘速就醫,並告知醫師接觸史及旅遊史,切勿隱匿不報,才能避免病情惡化,造成嚴重呼吸道感染,使致命風險攀升。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/240/25685

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