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不孕求子 刺激排卵順勢治療懷孕率高安全便宜

大成報/ 2015.05.13 00:00
【大成報/記者張世昌/台中報導】不孕症療法很多,所需費用也有高低不同。中國醫藥大學附設醫院生殖醫學中心主任何彥秉說,治療不孕須趁早,打排卵針若反應良好,適時改做試管嬰兒,懷孕率更高,更安全,更便宜。這應該是年輕不孕患者的福音。

何彥秉指出,須取卵的試管嬰兒,成功率雖然高,費用也較昂貴。不須取卵的人工受精,往往就成為第一線治療的最佳選擇。其道理在於,同樣要打排卵針劑,但因為療程較和緩,人工受精排卵藥的價格,相對來說低廉很多。許多體質特殊的不孕患者,在進行人工受精緩和療程,施打排卵針時,已經有相當良好的反應,此時轉做試管嬰兒療程,懷孕率可達五成以上,單次取卵累積懷孕率也高達八成六。可喜的是,這種彈性調整的花費,僅為一般試管嬰兒療程的七成,對經濟條件吃緊又求子心切的年輕夫妻來說,的確非常實惠。

事實上,臨床早有發現,具有多囊性卵巢體質,或者較年輕的不孕患者,在簡易施打排卵針準備自然受孕,或接受人工受精時,單側或雙側的卵巢排卵量,已多達十餘顆。倘若繼續治療,可能造成高數量多胞胎,且合併腹水,或引發過度刺激症候群。此時順勢改以取卵方式,進行試管嬰兒療程,不但提高懷孕率,且可減少副作用。合併採用冷凍胚胎,更可一次取卵多次胚胎植入。總之,在醫師靈活調整掌握變化下,非但能提高累積懷孕率,且無形中減輕治療負擔,締造出雙贏局面。

要注意的是,施行緩和刺激排卵療程,若不選擇適當病患,可能發生卵泡生長不良,被迫取消療程。但若可以順利取卵,懷孕率則不亞於一般標準療程。不過可能沒有多餘胚胎可以冷凍。何彥秉說,重點在選擇卵巢反應良好者。只要患者本身條件吻合,進行緩和刺激排卵療程,因其屬於順勢治療,故無取消療程的疑慮。

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