回到頂端
|||

牛奶蛋白過敏症是嬰幼兒血便的兇手

大成報/ 2014.11.10 00:00
【大成報記者連凱斐/台南報導】有一個兩個月大的男嬰,平時食慾佳活動力良好,餵食以配方奶為主。某天家長在換尿布時,忽然發現寶寶大便中帶有血絲,也發現寶寶有腹脹的情形,家長十分地焦慮立刻就醫。經醫師詳細檢查,發現寶寶有輕度貧血的狀況、血中嗜酸性白血球稍高。研判男嬰是牛奶蛋白過敏所引起的腸炎,醫師建議家長停止餵食平時喝的配方奶,改換成高度水解配方奶以及母奶後,寶寶的血便狀況也逐漸改善。

台南市立醫院小兒科陳旻吟醫師提醒,牛奶蛋白過敏常發生在一歲以內的嬰幼兒,症狀非常多樣化,但以腸胃道表現最常見,最常見是在嬰幼兒大便中發現鮮血絲。另外,也可能發生反覆性嘔吐、腹脹或腹瀉,甚至脫水等情形,也可能導致長期腸胃道發炎,而引起慢性缺鐵性貧血和白蛋白低下症。有些則有皮膚方面症狀,可能會產生過敏性鼻炎或喘鳴等情形;極少數可能會發較嚴重的全身性過敏休克反應。

陳旻吟醫師表示,一般診斷牛奶蛋白過敏症通常是排除性的,除詳細病史、餵食狀況以及身體理學檢查之外,要先排除其他血便的病因,再安排抽血檢查、腹部超音波及X光和糞便檢查;針對牛奶蛋白過敏症,特定檢驗血清牛奶蛋白特異IgE抗體或嗜酸性白血球是否有升高。目前國際上標準診斷方法是挑戰測試:移除配方奶後,觀察症狀是否減緩或消失,再度給予一般配方奶,觀察同樣症狀是否又發生。

陳旻吟醫師也說,新生兒及嬰幼兒時期,腸胃道防禦功能及免疫系統尚未發育成熟,造成牛奶蛋白質未經完全分解就穿過腸胃道屏障直接進到體內,誘發免疫系統活化而產生發炎反應,導致牛奶蛋白過敏症。但值得一提的,喝母奶的寶寶也可能因為媽媽攝取牛奶蛋白的成分,經由母奶餵食造成寶寶發生牛奶蛋白過敏症。一歲內對牛奶蛋白過敏的嬰幼兒,大約有50%會自動緩解,建議應以母奶或高度水解奶粉餵食6個月或寶寶9至12個月大時,以副食品逐漸作銜接。

社群留言