（優活健康網新聞部／綜合報導）今年7月1日開始，健保署宣布給付皮下注射針劑治療庫欣氏病患者，是病患的一大福音。高雄長庚內分泌科董石城醫師表示，庫欣氏病患者第一線為手術治療，但部分患者在腦下垂體手術後會再復發，而當無法再進行二次手術時，除了放射治療外，目前也有針劑注射可選擇。
庫欣氏病為罕見的腦下垂體小腫瘤
庫欣氏病是一種罕見的腦下垂體腫瘤，過度分泌促腎上腺皮質激素（ACTH），再刺激腎上腺分泌過量的腎上腺皮質素所產生的疾病。臨床症狀為月亮臉、臉潮紅、水牛肩、腹部肥胖、腹部或大腿內側或臀部出現紫色條紋，或經期失調等。除了上述明顯的症狀外，董石城醫師表示，臨床經驗中也發現庫欣氏病患者會有高血壓及代謝異常，如糖尿病、骨質疏鬆等，甚至會因感染而死亡。
疾病難診斷 與內分泌科醫師通力合作極為重要
董石城醫師表示，庫欣氏病發病年齡多在25至60歲間，在西方國家庫欣氏病發生率每年每百萬人有0.7至2.4例。由於腦下垂體腫瘤所造成之庫欣氏病案例不多見，臨床上的診斷通常經由臨床表徵、抽血檢查發現腎上腺皮質素正常或過高，且無晝夜節律變化，使用小劑量 dexamethasone無法抑制腎上腺皮質素的分泌，而促腎上腺皮質激素（ACTH）的分泌可能正常或過高，這時會藉由核磁共振檢查，確定腦下垂體病變部位，再進行開刀治療。庫欣氏病是一種複雜的疾病，需由內分泌科專科醫師及多個領域醫療團隊合作，才能為病患提供最好的醫療服務。
庫欣氏病以手術治療為主 無法手術可選用針劑注射
庫欣氏病的治療目標為降低「促腎上腺皮質激素（ACTH）」的過度分泌，去除或縮小腺瘤本身。第一線以手術切除腫瘤為主，不過臨床上約有2至3成患者在第一線手術治療後會復發，此時可考慮再度進行手術，若患者經評估過後不適合再次手術，則可採用放射治療、內科藥物或合併治療，另外，自今年7月起健保署已通過健保的皮下注射針劑也是另一項選擇。
董石城醫師提醒，庫欣氏病在台灣仍相當罕見，當臨床症狀莫名出現月亮臉、腹部肥胖或有紫色條紋等，要有高度警覺，盡早尋找內分泌科醫師進行診斷，才不會延誤治療時機。即使已經手術的患者，例行檢查與持續監測對於病情的控制也是不可或缺的。