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鼾聲如雷鬧離婚 支架止鼾不擾眠

華人健康網/記者駱慧雯/台北報導 2014.07.30 00:00

再打鼾就離婚!長庚醫院在2年前針對998名女性進行網路調查,發現9成枕邊人有打鼾的現象,1成女性因此想終結婚姻關係。事實上,打鼾達80分貝就像摩托車喇叭聲,不僅會嚴重干擾他人的睡眠,自己也會因此增加心血管和腦血管疾病的風險,醫師建議,若是因軟腭鬆弛所引起的習慣性打鼾,可嘗試用微創支架手術改善。

研究發現,50%以上成年人有「習慣性打鼾」的困擾,80%與軟腭過度振動有關。(攝影/駱慧雯)

年約30歲的邱先生是貨車司機,每天工作忙碌,回到家就倒頭呼呼大睡,但因打鼾聲音日漸增大,讓懷孕5個月的太太飽受失眠之苦,嘗試減重、側睡和早睡等方法都不見效果後,求助睡眠門診的協助。

邱先生經長庚醫院睡眠中心的睡眠生理檢查後,被診斷為輕度的阻塞性睡眠呼吸中止症,呼吸中止指數(AHI)11.9,且主因正是軟腭過度鬆弛,考量到工作無法請假太多天、傳統手術常有的咽喉傷口疼痛和出血等因素,決定接受一次性的微創止鼾支架手術,手術僅花20分鐘、不需住院,就能降低打鼾聲量,讓家人睡得更安穩。

5成民眾習慣性打鼾 8成起因軟腭振動

根據長庚醫院睡眠中心的過往研究發現,50%以上成年人有「習慣性打鼾」的困擾,每星期打鼾超過4天,其中80%與軟腭振動有關,因軟腭過度鬆弛,呼吸經過的氣流加速後引發周圍軟組織的振動,導致鼾聲的發生。

微創止鼾支架手術在上側軟腭肌肉層打入3根支架,可減少軟腭振動的範圍。(攝影/駱慧雯)

林口長庚醫院兒童耳鼻喉科主任李立昂表示,一般人睡覺時發出的音頻在120Hz以下、音量約40至50分貝,就像平常呼吸一般,是可接受的範圍;而打鼾聲音若達60分貝、150Hz,接近平常講話的聲量,就會讓枕邊人醒來,且認為打鼾者在說夢話;不過,若鼾聲雷動,音量超過80分貝、音頻超過1千次,罹患睡眠呼吸中止症的風險也越高。

林口長庚醫院耳鼻喉部主任李學禹表示,除了年紀老化所造成的軟腭肌肉鬆弛,一般人可利用以下方法緩解打鼾症狀,包括適度減重避免肥胖、不讓體重增加太快、避免過度勞累、早睡或側睡,但若仍無法有效改善,則應尋求專業醫師的協助。

治療打鼾新趨勢:保留完整軟腭、縮小振動區

李學禹醫師表示,傳統止鼾手術是將懸雍垂與下側軟腭做部分切除與縫合,或將顱顏骨骼重組,雖然可減少打鼾,但卻有術後疼痛、傷口出血、吞嚥困難、倒嗆、味覺改變等風險,因此臨床治療多朝向保留完整軟腭、減少上側軟腭振動幅度的微創手術發展。

目前常見的微創治鼾手術有無線電波縮容術和微創止鼾支架手術兩種。李學禹醫師說明,無線電波縮容手術是利用電波能量在上側軟腭製造傷口且使其纖維化,進而達到縮小軟腭容積、增加呼吸通道空間、減少打鼾次數的效果,但其往往需多次手術才能看到效果,且每次效果約維持3個月至半年就會下降。

李學禹醫師表示,微創止鼾支架手術的減鼾效果可維持至少2至3年。(攝影/駱慧雯)

較新的止鼾方式則為微創止鼾支架手術,一次在上側軟腭肌肉層打入3根長度1.8公分的輕巧支架,形成一片減振區,可減少軟腭振動的範圍,治鼾效果可持續2至3年以上。

微創止鼾支架手術在上側軟腭肌肉層打入3根支架,可減少軟腭振動的範圍。(攝影/駱慧雯)

微創止鼾術有限制 重度呼吸中止症不適用

李立昂醫師表示,從林口長庚醫院所進行的人體試驗中,發現無線電波縮容術雖然可顯著減少輕度阻塞性睡眠呼吸中止症患者的打鼾次數,但平均鼾聲量反而增加;而微創止鼾支架手術的主要作用則在降低鼾聲的最大音量。

醫師表示,微創止鼾支架手術僅需局部麻醉,安全性高,但目前僅適合輕度至中度症狀的打鼾患者,嚴重者仍需醫師評估,睡覺時配戴陽壓呼吸器止鼾或做傳統的局部切除手術。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/64/19612

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