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致死率9成!胸痛抽筋突倒地 急性肺栓塞險奪命

NOWnews/ 2014.07.02 00:00

記者陳鈞凱/台北報導

全身抽筋、不醒人事,當心要命的急性肺栓塞!56歲的游女士,本身有糖尿病,日前突然感覺胸肺、背部突然緊縮,喘不過氣來,救護車抵達前已經沒有知覺,心跳停止並喪失意識,所幸醫師以心肺復甦術輪流急救超過一小時,並裝上體外循環維生系統「葉克膜」,才成功把她從鬼門關拉回來,且幸運沒有中風、洗腎。

猝死個案中有5分之1死因是肺栓塞,死亡率達9成以上!收治病人的台中慈濟醫院心臟外科主任余榮敏表示,肺栓塞是指肺動脈遭血塊阻塞,造成心臟血液打不到肺部,沒辦法做氣體交換,心臟血打不出去造成心臟衰竭,同時造成急性心肺衰竭。

根據臨床經驗,急性肺栓塞的病患,十個有九個都留不住,即使能救回來,也可能因併發症導致中風、洗腎、截肢、氣切等,或因缺氧變成植物人。

幸運撿回一條命的游女士回憶,發病當天,恍惚中似乎有救護人員一直拍臉、叫她不能睡,讓她十分感激所有不放棄的醫護同仁;最幸運的是,事後既沒有傷口感染,也沒有中風、洗腎等後遺症。

余榮敏說,電腦斷層攝影發現,當時游女士有大範圍的急性肺栓塞,引發急性呼吸衰竭,肺功能只剩不到6分之1,由於沒有血液供應肺部,無法產生正常的氣體交換,且心臟出口的地方又被血塊塞住,造成急性心臟衰竭與休克,像這樣心跳、血壓都休克的病人,致死率接近百分之百。

余榮敏說,能復原可說是從瀕死邊緣拉回來,全歸功急診室醫師適當的急救,以及不到最後一刻就不放棄的堅持,這才能維持病患基本腦部血液循環、身體重要器官循環的功能,所以用葉克膜後,才有機會甦醒過來。

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