有事！喝太多白開水　1歲嬰恐「水中毒」腦水腫

記者陳鈞凱／台北報導

天氣熱，大人常要求小孩多喝水，但一歲以下嬰幼兒多喝水可能有事！國內調查顯示，有近2成家長，除了奶及副食品外，給一歲左右的幼兒每天喝水超過300㏄。書田診所小兒科主治醫師葉勝雄警告，嬰幼兒一下子喝太多白開水，腎臟來不及排水，血液鈉離子濃度降低，恐造成細胞腫脹，甚至腦水腫，俗稱「水中毒」。

4個月大前，寶寶並不用特別喝水！葉勝雄說，因為母奶或配方奶當中，高達87%以上是水分，如果額外喝水反而可能降低奶量，減少營養的攝取，甚至造成水中毒，一歲前寶寶如果不愛喝水，其實是身體的正常反應，不需勉強。

嬰幼兒水中毒，可能症狀包括極度嗜睡、面無表情、感覺遲鈍、精神錯亂、過度激動、痙孿甚至死亡等，醫師建議，開始吃副食品後到一歲之間，從副食品中補充水分，是最好的方式，不一定要多喝水。

葉勝雄形容，嬰幼兒的腎臟像一個小型的汙水處理廠，進來的水量很小，而且很多只是路過，沒有經過處理就又原封不動送回去，腎絲球過濾率太低，在出生時只有大人的十分之一，要到一歲後才有大人的水準，算初步的成熟。

究竟喝多少水才會水中毒？葉勝雄說，以安全範圍約略估算，一歲前，除了奶類和副食品之外，每公斤體重額外攝取30cc的白開水，分次給予，原則上是安全的。

但如果嬰幼兒因流汗、嘔吐、腹瀉而造成水分大量流失時，較無法從尿液中回收水分再利用，醫師強調，這時候不只要補充水，也要補充電解質，以免脫水或是水中毒。

葉勝雄呼籲，嬰幼兒不是成人的縮影，不是所有大人的健康觀念，都可以完全套用在孩子身上，天氣炎熱，大人會忍不住多喝水，但嬰幼兒在腎臟成熟之前，水分攝取要多加注意。