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降低沾黏風險 玻尿酸貼片防後遺症

NOWnews/ 2014.06.05 00:00

生活中心/綜合報導

一名現年28歲的已婚女子,一年前因經血過量造成嚴重貧血,就診後發現子宮腔佈滿多顆肌瘤而進行切除手術,後來一直遲遲不孕,經醫師檢查才發現是之前的手術造成骨盆腔沾黏,導致兩側輸卵管堵塞。

中國醫藥大學附設醫院婦產部部長林武周指出,根據臨床統計,約有四分之一的女性患有子宮肌瘤,是婦科最常見的疾病之一,其症狀包括經血過量、腹痛、下腹脹、頻尿、尿失禁等,雖然不會致命,但卻會嚴重影響日常的生活。

腹腔手術後發生沾黏的狀況,林武周醫師表示,其實這種情形很常見,尤其是在手術後7天內最容易發生沾黏,由於這段時間是組織修復的黃金時期,術中減少組織損傷、良好止血、防沾黏醫材的使用及術後及早下床活動,這些都是減少術後沾黏的重要因素。

林武周醫師也提到,一名患者在四年前因為子宮內膜異位症開刀,術中未使用防沾黏醫材,致使現在因子宮腺肌症造成經血過多而貧血、經痛加劇,苦不堪言,來院尋求手術治療切除子宮;結果,在術中發現患者有嚴重沾黏,大小腸、子宮、卵巢黏成一塊,手術困難耗時三倍,雖然細心操作,卻仍然出現直腸陰道瘻管而需要再次手術修補。

隨著醫用材料的技術進步,現在已有預防術後沾黏的產品可供選擇;對此,林武周醫師表示,患者若能積極採取預防沾黏措施,可以大幅降低沾黏發生的機率。

林武周醫師以目前已被普遍使用的玻尿酸材質的產品為例指出,由於在台灣及美國FDA都已獲核准,不僅安全性高,能減少子宮與其他器官組織產生黏合,也可以在體內緊貼包覆傷口不會位移,並被身體分解吸收、不殘留於體內;此外,雖然目前防沾黏產品並無健保給付,需自費購買,但自己若有投保商業保險,則可以洽詢保險顧問,獲得相關給付資訊,醫院亦通常會提供收據,可做為報稅及申請個人保險使用。

林武周醫師建議,在進行腹部手術前可與醫師討論是否採取防沾黏措施,不僅能預防沾黏所造成的不適與後遺症,同時也可避免沾黏造成再次手術的困難度;除此之外,術後提早下床活動,養成規律的飲食及作息、保持開朗心情等,亦能適度幫助手術傷口癒合。

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