已有五年糖尿病病史的劉姓男子,因聽說西藥會傷肝腎,而排斥吃藥和就醫,致血糖有多高都不知,最近因腳底和小腿常有鈍感,有時會酸麻、搔癢又痛到不行,用很多藥都無法治癒,以為是痛風作祟,到大甲李綜合醫院就診,經醫師觀察診斷,發現是糖尿病所引起的症狀。
大甲陳姓男子忽視患有糖尿病,拒吃藥引發腳部痛疼,自認是痛風,大甲李綜合醫師陳慰信診斷後,發覺是糖尿病所引起,如不適當治療,有可能被截肢命運。〔記者陳榮昌/攝〕
大甲李綜合醫院新陳代謝科陳慰信醫師表示,五十歲的劉姓男子,日前因邊看電視就邊用腳底去頂茶几角,當時沒感覺自己太用力,沒想到卻受傷了!此後雙腳就感覺異常,因用任何藥物塗擦,但都無效果,經他診治後,確實是很典型的糖尿病造成的神經病變!如無妥善處理,患者太晚發現蜂窩性組織炎,最後走上截肢一途,抱憾終身!
陳醫師表示,中華民國糖尿病學會在2012年底推出的「台灣糖尿病年鑑Diabetes Taiwan」中提到,台灣糖尿病人口自1997年至2009年,由53.8萬人增加至122.3萬人,成長超過2.3倍。另外,依據行政院衛福部國健署的調查發現,約三至四成的民眾,不知道自己有三高(高血糖、高血脂、或高血壓)的問題。要特別注意的是,像劉某這樣在年歲的族群,正好是高血糖發生率增加最快的族群,估計到了2030年,全球每10名成人就有一位有糖尿病。
陳慰信醫師指出,糖尿病是健康的隱形殺手,千萬不要鴕鳥心態,以為沒有影響就是沒事。不論是以飲食、運動,或藥物等方式控制,都要時常監測血糖,盡量保持飯前血糖值80~120mg/dl、飯後2小時血糖值在140mg/dl以內、糖化血色素在7%以下。若已經出現糖尿病神經病變的症狀,如感覺變鈍或無原因的麻、觸電、刺痛、灼熱感、腫脹、抽痛、癢、如萬蟻鑽動及過度疼痛等感覺異常,除了加強血糖控制之外,在生活上更要常常穿鞋、避免久站、久走、接觸熱源、趾甲不要剪太深、每天都要檢查雙腳,尤其是趾甲邊緣、趾尖、趾縫和腳底等部位。若有傷口,一定不能再讓患肢踩地,以免因壓迫而讓局部血液循環更差。
另外糖尿病引起的神經病變也是千變萬化!舉凡視力模糊、心律不整、排汗異常、姿勢性低血壓、胃食道逆流、吞嚥困難、噁心、嘔吐、飯後腹脹、便秘、大便失禁、反覆性腹瀉、勃起障礙、尿失禁、大量餘尿及逆行性射精等,都有可能是糖尿病神經病變的表現。