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眼窩疼痛卡卡 腫瘤比眼球大恐失明

華人健康網/記者張世傑/台北報導 2014.05.27 00:00

眼窩猶如「眼球的家」,但若出現眼球凸出、轉動卡卡的,就應小心眼窩腫瘤在搞怪。眼科醫師表示,眼窩腫瘤發生原因不明,臨床分為惡性與良性,據統計,台灣每年約發生30多起這類病灶,惡性佔1/3、良性佔2/3,不僅會影響視力,甚至會有殘障失明的高風險,千萬不可小覷。

眼窩猶如「眼球的家」,但若出現眼球凸出、轉動卡卡的,就應小心眼窩腫瘤在搞怪。

《眼窩腫瘤良惡 易增失明風險》

新北市署立雙和醫院眼科主任沈筠惇醫師指出,門診中,曾收治1名59歲的中年男性,因眼窩疼痛、視力模糊而至眼科就診,後經診察確定為良性眼窩腫瘤,發現腫瘤位於眼窩神經內側,腫瘤大小約3公分,比眼球還要大,不斷擠壓,幾乎快把眼球擠出眼眶。

另有1位69歲的年長者則是因右眼凸出、眼球轉動有異,曾赴多家醫院尋求診斷,後來選擇在雙和醫院接受治療,患者問診反映說,當時尋求不同醫師的建議,經比較後選擇在雙和醫院接受冷凍取出手術,終保留眼球視神經。

【醫師小叮嚀】:

眼窩位於眼球後方,空間緊密,一旦罹患眼窩腫瘤,因腫瘤長在眼球後方,會出現眼睛疼痛、眼球轉動困難、視力模糊、複視、眼睛密合困難,或是眼睛凸出等表現,若不予治療的話,長期下來,視力終究要喪失。

沈筠惇醫師(左)指出,相較開顱手術,從眼眶取出腫瘤,較傳統手術安全性高。(攝影/張世傑)

《腫瘤躲眼窩 冷凍取出免開刀》

沈筠惇醫師強調,眼眶冷凍腫瘤取出術是將眼眶的骨頭鋸開,擴大眼球挪移的空間,將眼球挪開後,從空隙間置入冷凍器械,直接黏取腫瘤組織後取出。從外表看,傷口約只有1至1.5公分。

基本上,由於眼窩腫瘤存在於眼球後方,且眼球旁是由骨頭包圍,沒有手術介入的空間,為保護眼球,也不能先將眼球取出,再取後方腫瘤,因此大部分眼窩腫瘤手術,是經由開顱方式,打開腦蓋後,取出腫瘤。

《冷凍腫瘤取出術 少開顱的風》

治療眼窩腫瘤,多半需大費周章打開頭骨後取出腫瘤。雙和醫院改變手術路徑,從眼眶旁進入,採用冷凍方式取出腫瘤,減少開顱風險。相較開顱手術,從眼眶取出腫瘤,因視野與操作範圍小,手術較為精細,醫師操作所需的純熟度更高,但手術破壞性較小,也可減少開顱的風險與併發症。

臨床上,眼窩惡性瘤,需要施行「眼窩剜除術」,將眼窩包括:眼球、視神經、外眼肌、淚腺等組織全部剜除,若是續發性或轉移性腫瘤,則除了手術以外,有時還要輔以放射治療或化學療法。總之,早期發現與治療,是防範眼窩腫瘤最好的方法。

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文章連結 http://www.top1health.com/Article/67/18826

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