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老人臥床易卡痰 正確拍痰8撇步

85歲的林姓阿嬤氣呼呼地用手敲打病床,她因肺部塌陷又感染肺炎多次住院治療,透過鼻胃管和氣切才能維持生命。長期臥床的長輩肺部容易蓄積痰液,如果咳痰能力不佳,就容易出現肺炎,家屬最好學會正確拍痰的方式,協助患者順利將痰液排出。

長期臥床的老人因肺功能不佳,家屬適時正確拍背排痰,有助於讓長輩身心放鬆。

「2個小時翻一次身,可以讓臥床長輩肺部的痰液移動到分支氣管,透過姿勢擺位的引流方式有利排出痰液。」彰化基督教醫院呼吸治療師林憶潔表示,有些意識清醒卻失去行動力、重聽又無法言語的老人家,很容易會出現心情沮喪、嚴重憂鬱的情緒,透過家屬拍痰肢體接觸,不但可以緩解因痰液卡在肺部的不適感,也可以讓長輩感受到親人的關懷,並有助於降低患者的負面情緒。

呼吸治療師林憶潔提醒,目前正值季節變化的時期,除了臥床的老人家要注意肺部保健之外,身體健康的銀髮長輩們也要注意自己的健康狀況。

【清痰潤肺小叮嚀】:

在季節更替時注意添加保暖衣物、戴口罩或圍巾,避免感冒。

感覺喉嚨有一點痰時可多喝一點溫開水,含在嘴裡慢慢吞下去,藉此潤濕氣管,讓痰液變得不再黏稠,比較容易咳出來。

平時多做深呼吸,或是將雙手高舉環抱頸部,做上仰、側偏、旋轉的擴胸運動。

老人家平時多運動並慢慢喝下溫開水,可以讓肺部保持濕潤容易將譚易咳出。

光田醫院物理治療師蘇志偉表示,有些人對咳痰缺乏正確認知,以為只要在喉嚨施力就可已咳出痰液,但此舉只是清痰,並沒有達到排痰的作用,對於意識清楚的患者,可以做咳痰訓練,先深呼吸再以腹肌用力咳出痰液,才能把痰液排乾淨,若是長期臥床並裝上鼻餵管、氣切的患者,無法自主咳痰時,主要照顧者或家屬就要適時幫忙拍背,讓痰液移動以便抽吸排出。

【正確拍痰 8點注意事項】

讓患者側臥15到20度,看哪邊痰液積得比較多,如果是左側就要躺臥右側。

若是長期臥床患者身體太瘦側臥不舒服時,可在肋骨下方墊一個枕頭。

將手掌拱成弓字型,掌心中空,手指合併,手腕放鬆,以手臂帶動施力,亦可用矽膠製的拍痰杯,效果較佳。

如果患者身體有手術傷口或是骨鬆,不可用拍擊方式。

拍背次數每秒約兩次,1分鐘共120次,左右手交替,1天可拍痰3至5次。

從下往上拍,從外側往內側拍。這樣才能夠把痰及中在氣管的部分,達成有效的咳嗽。

進食或管灌前後1小時內不要拍痰,以免影響食慾、引發咳嗽或因嘔吐被嗆到。

幫病人拍痰時若發現患者的心跳突然變快、冒冷汗、呼吸困難、臉部發紫等任何不舒服症狀時,就要立刻停止,不可勉強。

★《小感冒別輕忽》併發肺浸潤恐喪命!

文章連結 http://www.top1health.com/Article/29/18419

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