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香蕉太陽花看不清 重度近視怎麼辦?

台灣好新聞/ 2014.04.16 00:00
記者曾少甫/台北報導

服貿政治議題燒很兇,學生離開議場為將近一個月的學運畫下句點。撇開政論紛爭,日前民眾幽默看待香蕉與太陽花認不清一事,政治名人從畫面中錯認兩黃色體,網友紛紛引以為笑,有可能重度近視需要治療了吧!眼科醫師張朝凱也趁機會教育民眾表示,其實近視定義嚴苛,並非高達1000度才叫做高度近視,只要近視度數大於600度以上即屬於高度近視。

對於高度近視,諾貝爾眼科張朝凱醫師說明,因眼軸過長,眼底視網膜容易發生多種病理變化,如飛蚊症、黃斑出血等併發症,嚴重者還有視網膜剝離、失明等危機。因此高度近視者應養成定期眼睛健檢,成人視力穩定後,卻發現視力明顯下降就應及時診治,度數若加深者,也應重新驗光配鏡。

超過1000度重度近視者,若想擺脫眼鏡怎麼辦?張朝凱醫師分享,曾有知名部落客貓大爺1800度重度近視,想擺脫眼鏡前來求診,該患者因已50歲,度數過高且同時高散光,並不適合使用近視雷射手術方式,最後張醫師建議以水晶體置換手術,讓貓大爺甩掉超高度近視,解決水晶體混濁、近視、老花,擺脫不便。而近視雷射手術應術前評估患者眼睛,若角膜條件適合,手術可修正1200度以下度數;而超過1200度以上患者,想擺脫眼鏡,就須考慮植入式隱形眼鏡或置換晶體屈光手術等做法。

近視雷射手術的選擇,取決於角膜條件,張朝凱醫師解釋,最淺顯評估方式是角膜厚度,角膜應保留400微米才能發揮正常功能,手術有兩部分與角膜厚度有關,一為掀角膜一為準分子雷射。掀起角膜瓣分兩種,板層水刀切角膜約掀起130至150微米不等,一部分仰賴醫師技術;而飛秒無刀雷射掀瓣可由電腦設定角膜厚薄約90至110微米。至於準分子雷射每修正100度數,須消切12微米角膜(以1300度為例,會消切156微米角膜)。

上千度高度近視者的案例,檢測時角膜厚度僅只有500微米,扣掉無刀掀起角膜110微米,矯正度數156微米,僅剩下234微米,術後角膜較為單薄。可簡單以角膜厚度、近視度數來判斷手術類型,一、度數低厚度足高,可選用板層水刀近視雷射手術;二、1000度內角膜條件評估正常,可選用飛秒無刀近視雷射手術;三、若再更高度近視者,就偏向植入式隱形眼鏡或置換晶體屈光手術等方式。

現在醫學進步,對於不同近視條件有各自的改善方式,張朝凱醫師分享,藝人劉品言長期戴隱形眼鏡,導致流淚困難而無法演哭戲、知名影評人左撇子看3D電影兩副眼鏡苦不堪言、部落客貓大爺有1800以上的超高度近視、也有藝人黃仲崑既老花又遠視,不同條件的眼睛可經由仔細評估,客製化給予適合的手術方式後,能有一個新的視野人生。至於高度近視是許多眼疾的高危險群,建議民眾不論是否做近視雷射手術,也都應定期做眼睛健檢,才能提早發現問題提早治療。

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