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顧門面!矯正牙齒不嫌晚

華人健康網/圖文提供/常春月刊 2014.04.08 00:00

文/黃宛

平均每10位牙周病患者當中,就有6~7位有咬合不正的情形,牙周病患除了要面臨拔牙或牙齒自動鬆脫的厄運外,得到心肌梗塞與中風的機率是一般人的2~3倍。27歲的小珊從來不敢綻開笑靨,頂多微笑,因為齒列不整齊讓她很沒自信,出社會工作後存了一筆錢接受牙齒矯正治療,終於敢露出一口貝齒,圓了長久以來的夢想。

類似上述小珊的成人齒列矯正的案例,大家最熟悉的是藝人小S在經過矯正後,讓她整個臉蛋的美觀更加分,而近年來,牙科門診中成人接受牙齒矯正的比率也愈來愈高。

兩種狀況,應接受矯正

有許多人為了愛漂亮而進行齒顎矯正,希望能藉由齒顎矯正來改善暴牙、齒列不正、戽斗等問題,甚至有人更是希望能藉由外貌的改善,讓圓形臉變瓜子臉,增加美觀與建立自信心。羅東博愛醫院牙科主治醫師陳梅玉舉例,診間曾經有位26歲的年輕男性,因為前牙區的反咬情形而形成戽斗臉型,使得他從小就覺得自己長得跟別人不一樣,產生自卑感,不太喜歡交談,經過矯正後,自信度大大增加,社交情形也改善不少。

不過,齒列不正除了會影響自信心之外,還會影響生活品質及口腔健康。通常有以下幾種情形,醫師會建議患者接受矯正治療:

▌齒列不整:如門牙叢生或高位虎牙,可以預測到將來會有齲齒及牙周病發生,而影響健康,這類情形需要做牙齒矯正。

▌咬合不正:上、下齒列開咬、下牙咬到上牙顎側齒齦的暴牙、反咬、或上、下顎骨的關係發育不平衡等造成咬合不良。

上述情形必須進行齒列矯正,也就是將牙齒重新排列,回復到正確的位置,但如果是合併有顎骨發育不協調,如上顎骨前凸成上牙外暴、齒齦露出太多,或下顎骨太長,造成戽斗等,上、下顎骨相對位置異常情形,則有可能需要做正顎手術切除部分顎骨,改善顎骨間的對等關係,得到更精確而完整的咬合,來提高咀嚼的功能。

容易導致蛀牙、牙周病

如果已經發生不正咬合的問題卻遲遲未接受治療,蛀牙及牙周病問題可能接踵而至。

▌蛀牙:當牙齒排列擁擠時,牙縫常常囤積食物殘渣,不易清除,細菌繁殖產生酸可侵蝕牙齒,久而久之,牙齒脫鈣造成齲齒,嚴重則引起齒髓炎、齒髓壞死、也可能形成根尖囊腫,破壞齒槽骨。

▌牙周病:牙周病的發生,也是因為齒列不正導致有些死角不易徹底清潔,再加上潔牙不當,使得食物殘渣遺留在齒頸部,口腔內的細菌會藉著口水中的黏性蛋白質等作用,形成附著在牙齒齒頸部表面的一層薄膜──牙菌斑。

牙菌斑是一層具黏性無色的細菌薄膜,通常在用餐後40分鐘開始形成。而牙菌斑如果沒有適當清除,隨著時間而層層堆積就會形成牙結石。當牙齒表面覆蓋粗糙的牙結石,不但更容易有牙菌斑附著,也增加清潔的困難度。這些細菌產生毒素刺激齒齦,導致齒齦及牙齒周圍組織的發炎,甚至破壞齒齦組織,形成齒周囊袋,進而蔓延開來造成牙周組織感染,破壞支持牙齒的牙周韌帶和齒槽骨遭到破壞,最後演變成牙周病。

10個牙周病患,7個咬合不正

陳梅玉表示,牙周病已是現代人口腔的健康大敵,依據國民健康署的調查,40歲以上的成年人中,90%有輕重程度不一的牙周病,而根據臨床資料統計,平均每10位牙周病患者當中,就有6~7位有咬合不正的情形,比例很高。

早期的牙周病並沒有明顯症狀,患者不容易察覺,偶爾有齒齦周圍變紅、刷牙時會齒齦出血,甚至有些許齒齦腫脹出現了早期齒齦炎的症狀,當患者察覺時,往往是因為害怕齒齦流血而不敢刷牙。如果此時沒有快點處理,就會使得齒齦炎病況變得嚴重,則進一步齒齦會萎縮、牙縫變大而易塞牙、遇冷遇熱敏感酸痛、咀嚼酸軟無力。而當出現齒齦膿腫、牙齒動搖、牙齒移位、咀嚼疼痛、產生口臭異味時,已是進行至相當嚴重的牙周病了,甚至面臨拔牙或牙齒自動鬆脫的厄運。

牙周病及根尖炎都是細菌感染引發的疾病,長期慢性的細菌感染,也可能引發心血管疾病。根據統計,罹患牙周病的患者得到心肌梗塞與中風的機率是一般人的2~3倍。大多數研究報告發現,牙周病和心臟病之間有明顯的正相關,因為牙菌斑中的致病菌所引發的發炎反應及其釋放的炎性物質,可能導致血管有動脈粥狀硬化的病理改變,引起腦梗塞、心肌梗塞,而致病菌也可能經由齒齦入侵血循環造成菌血症,嚴重者可能會產生敗血現象危及生命。

完整內容,請見【常春月刊373】

文章連結 http://www.top1health.com/Article/197/18218

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