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大啖菇菇餐腎病患者突痛風發作 病情加重得洗腎

台灣好新聞/ 2014.02.18 00:00
記者黃玉鼎/台中報導

慢性腎臟病患許姓花農應邀大啖菇菇餐,一週下來痛風發作,下肢水腫痛得厲害,自購止痛藥的結果,腎臟病情急速惡化,就醫發現尿酸、磷指數比正常值高出2、3倍,顯示腎臟功能已被破壞;目前安排一周3次洗腎,臺中慈濟醫院腎臟內科陳一心主任提醒腎病患者,切勿為口慾傷身,以免病情雪上加霜。

圖說:陳一心主任提醒有痛風病史的患者,絕不能碰香菇這類普林高的食物,否則痛風就會很容易發作。(記者黃玉鼎攝)

半百年紀的許姓花農,長期服藥控制慢性腎臟病,多年來控制得都蠻穩定的,應朋友盛情邀請,以香菇為主角,變化各式各樣菜色的美味大餐,他樂得每天嚐鮮,足足吃了一個禮拜,滿足了食慾卻導致痛風急性發作;他自行買藥止痛,結果病情急速惡化,到院時下肢嚴重水腫,尿酸從8升到12.3mg/dl(正常是3.5-7.2 mg/dl),磷高達12.5mg/dl(正常人5.5 mg/dl)。

陳一心主任表示,高尿酸、高磷的數據顯示,有外力介入,造成腎臟功能失調。許姓患者有痛風病史,曾經多次提醒他不能碰香菇這類普林高的食物,再三強調普林是尿酸的前驅物,含普林的食物下肚後會代謝為尿酸,痛風就會很容易發作。結果許男並不忌口,仍然什麼都吃,吃香菇造成痛風發作,已經不是第一次。這次大吃特吃,以為不會有什麼事,結果竟得一週洗腎三次,終身洗腎機率高達八成,為了口慾傷身實在划不來。

其實,患者的腎臟功能不佳已有多年,近年來規律服藥控制不錯,大啖菇菇大餐,尿酸居高不下,早已種下惡因,如果不亂吃止痛藥,也許還有點救;最糟的是,他又自做聰明的去藥房買止痛藥吃,害腎臟負荷不了,反而更慘。

「尤其非類固醇的止痛藥最不能碰。」陳一心主任指出,因為這種藥屬於強效止痛藥,對腎病病人來說,愈強效的止痛藥,愈能很快的抑制發炎,但往往對腎臟也是更大的壓力,可能會造成腎小管壞死,讓腎臟血流下降,腎臟缺血,會造成急性的腎小管壞死24小時內,病人尿液變少、腳腫,顯示腎臟已受傷要就診,建議病人有疼痛還是回門診拿藥最好,由醫師處方。

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