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患者諮詢第二意見 可得到更多專業的看法

台灣好新聞/ 2013.12.26 00:00
記者黃玉鼎/台中報導

被診斷為肺癌,且已擴散到腦部的王姓女子,即將展開化療與腦部放射線治療前夕,到臺中慈濟醫院詢問第二意見,經多專科團隊會議討論,結果竟全盤推翻起初的診斷,發現是罕見的結節性硬化。癌症中心主任李典錕醫師提醒,疾病治療尤其是癌症,諮詢第二意見可以得到更多專業的看法,確保正確診斷治療。

圖說:癌症中心主任李典錕醫師提醒,疾病治療諮詢第二意見,可以得到更多專業的看法。(記者黃玉鼎攝)

王姓家庭主婦(四十歲)去年五月間,經健檢X光片發現肺部異常。衛生所起初認為是肺結核,整整吃了六個月的藥,卻沒有改善;改往另一家醫院檢查,醫師經胸腔內視鏡切片診斷為肺腺癌中的「細支氣管惡性腫瘤」,治療前全身檢查又發現骨頭、脊椎上也有像硬化的小結節、腦部已有腫瘤,因而判定癌細胞已轉移。家人愈想愈害怕,接受化療與腦部放射線治療前夕,決定帶她再尋求第二意見。

台中慈濟醫院多專科團隊會議,組成成員包括臨床醫學、影像醫學與病理科的醫師和癌症個管師、癌登師、藥師、營養師、社工師,共同討論每一個癌症個案。王姓患者的病史表現、影像檢查和肺癌診斷遭到多位醫師質疑,多專科團隊會議醫師認為依其症狀、病史與X光片加電腦斷層都不是典型的肺癌表現;團隊建議個案暫停治療,重新檢查包括肺與腦的影像,綜合所有檢查,影像檢查、臨床表現加上病理醫師再調回外院肺病理切片重新看片一次,最後多專科團隊會議推翻之前的肺癌診斷。

多專科團隊會議是一個監控與品質提升的機制,以避免醫療上可能出現的診斷和治療誤差。王姓患者就是很明顯的例子。李典錕醫師指出,判定一個癌症的診斷要非常的小心,非常的仔細,過程也很複雜;尋求第二意見是很重要的,不是不信任之前診斷的醫師,而是由另一個專家來看這個病,減少誤診。

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