新型抗凝血藥物　降低心房顫動中風機率

台北榮總心臟內科主治醫師韓志陸表示，心房顫動是最常見的一種心律不整，而且心律不整會升高中風危險；因為心房顫動會導致血栓產生，堵住血管，進而形成腦中風。

韓志陸醫師指出，心房顫動病人最怕出現感染，有酗酒或是甲狀腺亢進的病人，也特別容易發生中風；門診中，就常有心房顫動病人在週六去PUB飲酒狂歡，結果竟導致中風發作來就醫。他進一步指出，心房顫動導致的心律不整可經由服用抗凝血藥物控制，目前有抗血小板藥阿斯匹靈、傳統抗凝血藥(Warfarin)及新型抗凝血藥(Dabigatran)可供選擇；傳統抗凝血藥(Warfarin)由於是一種毒老鼠用藥，在使用上須調整劑量，且需固定抽血檢查、會與食物交互作用，因而近年出現新型抗凝血藥可以選用。

針對新型抗凝血藥(Dabigatran)的適應症，韓志陸醫師說明，新型抗凝血藥(Dabigatran)作用時間快，一天只需服用二顆，血中濃度即可下降，而且手術中不會有出血的問題，不像傳統抗凝血藥(Warfarin)得要幾天才有效，所以針對心房顫動病人，年紀大於75歲，健保已有給付新型抗凝血藥(Dabigatran)，至於有糖尿病、心衰竭等有中風風險高的病人，也可使用此藥，但曾經做過瓣膜手術的病人，則不適用此藥。

另外，韓志陸醫師強調，高血壓病人容易出現左心房擴大，也易於發生心房顫動，尤其是有A型性格者，情緒容易激動下，會使血壓易於上升，恐造成心房顫動而導致中風，要特別小心，也可服用抗凝血藥加以預防！

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