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咳嗽問題不單純 中醫療效佳

大成報/ 2013.11.06 00:00
【大成報記者連凱斐/台南報導】咳嗽是臨床上常見的症狀之一,導致原因可說是包羅萬象,所以才有俗話說:「醫生驚治咳,總舖師驚吃午,土水師驚抓漏」。這讓民眾誤以為咳嗽是非常難治的疾病而疏於就醫或不願就醫而自行亂服用偏方而延誤治療,甚至造成更嚴重的後遺症而得不償失。

臨床上常見有慢性咳嗽的患者,什麼樣的情況下可認定為慢性咳嗽呢?首先要了解現代醫學對慢性咳嗽的定義,是指排除急性呼吸道感染的情形下,持續三周以上的咳嗽,現代這類的病患約占胸腔專科三分之一的病人。一般來說,呟嗽通常伴隨著俗稱感冒的急性上呼吸道感染產生。但這種咳嗽通常不超過三星期,通常感冒好了,咳嗽也就改善了。若咳嗽超過三個星期通常是有其他因素所引起,就要詳查原因,才能有效治療。這種狀況有可能是慢性感染、也可能是長期抽菸引起的慢性支氣管炎、此外如支氣管擴張症、肺膿瘍、鼻涕倒流症候群、胃食道逆流症候群、呼吸道敏感性過高、早期心臟衰竭、甚至肺癌都有可能。所以若咳嗽超過三星期最好能照X光,以排除肺癌之可能。

台南新樓醫院中醫科盧漢霖醫師表示:慢性咳嗽最重要的是先找出病因,才能針對病因,進行有效治療,雖然成因有上述那麼多,但有許多醫學報告顯示,造成慢性咳嗽最常見的原因依序有上呼吸道慢性發炎及鼻涕倒流(60%)、哮喘(20-30%)、胃食道逆流(10-20%)、慢性支氣管炎(10%)及其他。

中醫學對於咳嗽的治療,歷代傳下來很多寶貴經驗及方法,而且有很好的療效。中醫認為「五臟六腑皆令人咳,非獨肺也」所以中醫很早就認知了造成咳嗽的原因有很多,可能不是單純只有肺的問題所引起,其他臟腑功能的失調,也可能引發咳嗽,完全與現代醫學的認知相吻合。

胃食道逆流所引發之慢性咳嗽,要先改善胃食道逆流之情形。現代人工作壓力大,長期喝酒應酬吃宵夜、飲食不正常,有胃食道逆流之情形不少,也易引發慢性咳嗽。盧漢霖醫師表示他曾於高雄時治療過一位因慢性咳嗽的病患,其一開始即說其咳嗽多月,遍訪群醫。問其症狀,除咳嗽外,還有上腹悶堵、泛酸、胸前時感灼熱刺痛不適、飲食喜辣炸刺激性食物等等。經判斷其為胃食道逆流所引發之慢性咳嗽。開藥改善其胃食道逆流性形及治療咳嗽之藥。並囑其減少辣炸刺激性食物之攝食。三週即完全治癒。

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