腹腔鏡微創減重手術

【大成報記者連凱斐/台南報導】國人於過去20年來肥胖率呈倍數成長,兒童肥胖更成長達3倍，美國醫學會於2013年六月在芝加哥年會上強調，肥胖已不只是體態上的問題，也是一種不容忽視的「疾病」，與肥胖相關的疾病，包括第二型糖尿病、心血管疾病、高血壓、脂肪肝病變、骨關節炎、呼吸中止症候群、高尿酸等。 南市醫外科余信賢醫師表示,體重達到肥胖程度（BMI>27）或體重過重（BMI>24）合併有肥胖相關疾病者，就應該尋求專業的協助。 減重手術是重度肥胖且合併有肥胖相關疾病者，最有效長久的治療方法。外科手術治療肥胖的目的不是為了瘦身，而是要改善病人健康並增進壽命。根據醫學報告，病態性肥胖患者未接受手術者，死亡率每年高達4.6%；接受過減重手術的病患，死亡率可減少為每年1%左右。 余信賢醫師說常見的減重手術，包括胃內水球置放術、可調節胃束帶手術、胃縮小手術、胃繞道手術等。「胃內水球置放」是經由胃鏡的導引下，將水球及導管置入胃內，注入400至700西西的水，再將導管移除，水球存留在胃底，降低食量以達到減重效果，經六個月左右需將水球移除，減重效果較小。「可調節胃束帶手術」是將胃束帶置於胃部上方，經皮下注射器調整束帶縮減胃容量，改變進食的量與速度，達到減重效果，是目前認為最安全的減重手術，但減重效果較慢，病人若嗜食高熱量液體食物，很容易復胖。「胃縮小手術」是將胃大彎袖狀切除，減少胃容量，將胃底部產生的饑餓素降低、降低食慾，術後住院約四至六天可出院。根據報告指出，減重效果比「胃束帶」、「胃內水球」佳，安全性又優於胃繞道手術，是很適合亞洲人的減重手術。 目前外科減重皆為腹腔鏡微創手術,手術均採全身麻醉，只有三至五個小傷口，傷口僅0.5至1.2公分。手術前醫師會評估病人飲食習慣及適應症，分析各類手術的優缺點，與病患共同選擇較適合的手術作治療。