化放療造成口腔黏膜炎　病況嚴重恐敗血症

亞東醫院血液腫瘤科主任林世強表示，癌症治療所使用的化療藥物，其特色就是殺死生長快速的細胞，以致於不管是好的細胞或是壞的細胞，都會被破壞，因而使得頭髮、指甲與口腔黏膜等生長快速的細胞，都會受到傷害；至於放射線治療，對口腔黏膜的破壞更是嚴重。

化學治療的癌症病人中，大約有45%會發生口腔黏膜炎，骨髓移植病人更高達80%以上會發生，而且年輕人比老年人更容易發生口腔黏膜炎；林世強主任指出，癌症化放療所造成的口腔黏膜炎，會造成極大的疼痛，往往令病人非常不舒服，且會出現口乾舌燥、吞嚥困難，並且因為口腔潰瘍嚴重，有時導致病人無法進食，且連吞口水都痛，進而發生脫水現象，臨床上，甚至有人因為口腔黏膜炎發生細菌感染，而引發敗血症。

所以，癌症病人在進行化放療時，口腔的清潔衛生非常重要；林世強主任建議，癌症病人在進行化放療時，應該以軟毛牙刷來清潔口腔，使用牙膏應以不含薄荷的為宜，漱口水則不可含酒精，以免造成口腔刺激；另外，亦可使用含鋰元素的牙膏來刷牙，由於含鋰元素牙膏可抑制發炎，因而能使潰瘍的傷口更快癒合。

臨床上，就有一名三十三歲男子，因為罹患淋巴癌要進行骨髓移植，需先以高劑量的化療藥物治療，再移植新的骨髓，而高劑量的化療藥物造成了患者相當嚴重的口腔黏膜破損；林世強主任表示，口腔黏膜破損非常嚴重的病人，會出現極大的疼痛，多半先使用止痛劑來控制疼痛，且患者常因口腔疼痛而忽略了口腔的清潔，此時由於白血球低下很容易造成感染，所以維持口腔的清潔，更是不容忽視的。建議可使用含鋰元素的牙膏來刷牙，以維持口腔清潔並使傷口更快癒合。

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