肺炎鏈球菌恐釀敗血症、腦膜炎！高雄今年14例、3死急喊快打

【創新聞記者 黃淑貞／高雄報導】為提升長者對肺炎鏈球菌感染的防護力，衛生福利部疾病管制署自今（115）年8月10日起新增「21價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV21）」，並與原有「20價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV20）」一同全面取代舊型疫苗。高雄市衛生局今（11）日表示，今年截至9月7日，全市公費肺炎鏈球菌疫苗已接種2萬8,885劑，其中65歲以上長者接種完成率達40.2％，由於流感已進入流行期，呼籲符合公費資格民眾把握時間接種，降低感染後併發重症的風險。

衛生局指出，目前成人肺炎鏈球菌疫苗公費接種對象，包括65歲（含）以上長者、55至64歲原住民，以及19至64歲侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）高風險族群。

其中IPD高風險對象包括脾臟功能缺損、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入、腦脊髓液滲漏，以及一年內曾接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤患者、器官移植者等。符合公費資格且達到接種條件者，即可至合約醫療院所接種1劑PCV20或PCV21。

至於不同過往接種史，衛生局也整理接種規則如下：

• 從未接種PCV13、PCV15、PCV20、PCV21或PPV23者，可接種1劑PCV20或PCV21。
• 過去僅接種PPV23者，與前一劑間隔至少1年，即可接種1劑PCV20或PCV21。
• 過去僅接種PCV13或PCV15者，與前一劑間隔至少1年，即可接種1劑PCV20或PCV21。
• 不過，若屬IPD高風險對象，或65歲以上機構住民及洗腎患者，PCV13或PCV15與新型疫苗之間的接種間隔可縮短至至少8週。

衛生局也提醒，並非所有曾接種肺鏈疫苗的民眾都需要重新補打。若過去已完成「PCV13或PCV15＋PPV23」接種，或已經接種PCV20、PCV21，都視為已完成肺炎鏈球菌疫苗接種，無須再追加PCV20或PCV21。

至於19至64歲IPD高風險對象，如果在65歲之前已完成PCV13或PCV15及PPV23接種，等到年滿65歲後，只要與前一劑疫苗間隔至少5年，即可再追加1劑PCV20或PCV21。

高雄市衛生局表示，從監測資料來看，今年截至8月31日，高雄市累計已有14例IPD確定病例，其中3例死亡；確診病例中，65歲以上民眾約占一半，顯示高齡族群仍是肺炎鏈球菌侵襲性疾病的重要防護族群。

肺炎鏈球菌感染後可能引發多種侵襲性疾病，包括肺炎、敗血症及腦膜炎等，實際症狀則會依感染部位不同而有所差異。疾病好發於嬰幼兒及老年人，對於高齡者而言，一旦感染並進一步出現侵襲性疾病，恐增加重症甚至死亡風險。

衛生局特別說明，目前國內65歲以上長者發生侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）中重症病例涉及的血清型共有10種。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）專家綜合參考臨床試驗、國際建議及國內血清型別等資料進行評估後，PCV20與PCV21兩種新型疫苗各有部分涵蓋範圍，兩者防護效果並無優劣之分，符合資格民眾任選其中一種即可。

另外，針對民眾可能搞不清楚自己過去到底打過哪些疫苗，或不確定前後接種時間是否已經符合規定，衛生局建議可透過健保署「健保快易通App」登入「健康存摺」，查詢過去疫苗接種紀錄；也可以直接攜帶健保卡前往合約醫療院所，由院所協助查詢。

衛生局也提醒合約醫療院所，替民眾確認肺炎鏈球菌接種史時，應完整展開歷年紀錄，逐筆比對疫苗種類並仔細計算接種間隔，尤其要注意較早期的接種資料，避免因紀錄遺漏而造成重複接種。

由於疫苗接種後約需2週才能產生保護力，衛生局呼籲符合資格民眾備妥健保卡，儘速前往合約醫療院所接種。

其中，55至64歲原住民接種時，須攜帶具有身分證明註記的戶口名簿或戶籍謄本；19至64歲IPD高風險對象則須準備相關診斷書等佐證資料，也可由醫師依健保就醫資料及病歷進行評估後接種。

高雄市衛生局表示，隨著流感進入流行期，呼吸道感染相關疾病風險增加，符合公費肺炎鏈球菌疫苗資格的民眾應及早完成接種，及早建立防護力。相關公費接種院所及資訊，可至高雄市衛生局「肺炎鏈球菌疫苗合約院所」專區查詢。