健保送紅包！降血脂藥降門檻　30萬人每年可省萬元藥費

健保又有利多，大紅包發送！衛生署中央健保局今（18）天宣布，自8月1日起，針對心血管疾病或糖尿病兼有高血脂的患者，降低使用降血脂藥品的門檻，與國際的治療標準接軌，只要血中低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）濃度超過100mg/dL就可使用，預估約有30萬人受惠，每一位患者每年可減少約1萬元的藥費負擔。

過去健保給付降血脂藥品，條件遠較國際嚴苛，有心血管疾病或糖尿病患者，LDL濃度需超過130mg/dL才可用藥，一直備受國內醫界批評，認為健保局與國際治療標準大「脫軌」，要求放寬用藥標準聲浪不斷。

健保局醫審及藥材組郭垂文不諱言，過去用藥標準之所以嚴苛，主因藥廠不肯降藥價，在健保財務捉襟見肘之下，才遲遲無法調整，但經過多年的藥價調查、藥價調整下來，目前總算趨於合理範圍。

高血脂症是指血中總膽固醇（TC）、三酸甘油酯（TG）過高或低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）過高，高血脂症是心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病以及高血壓性疾病等4項國人十大死因的致病因子，及早治療可有效降低心血管及代謝疾病發生的風險。

郭垂文指出，參考國內外研究及健保資料，心血管疾病或糖尿病患者使用降血脂藥品，5年內冠狀動脈硬化、腦中風的風險可降低29%；臨床效益評估顯示，放寬用藥標準，未來5年雖會增加27.5億元的藥費支出，但可節省5年內因冠狀動脈疾病罹病以及中風罹病的治療費合計42億元，一來一往，推估可減少整體醫療費用約14.5億元。

健保局這項評估結果，經提全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議通過，自102年8月1日起生效。

不過，若是沒有危險因子、沒有高血壓又是年輕患者，即使LDL濃度超標，第一時間也無法馬上給付用藥，郭垂文強調，針對這類可能吃的太油膩、不運動，生活型態不良的患者，必須先經過3至6個月的飲食控制、運動改善之後，經醫師評估血脂仍無法控制者，才會給藥。