顆粒便便拉肚子　竟是便秘引起

一名5歲小妹在2個月前，媽媽發覺她的肚子愈來愈脹，且常打嗝、食慾變差，就醫前3天，常常肚子一用力或一不小心，就會解出水狀的糞便；求診後發現，小妹近2個月有便秘情形，水便其實是嚴重便秘造成的滲便，幸好在控制好便祕後，水便情形迎刃而解。

開業醫診所小兒科主治醫師葉勝雄指出，近期就收治過幾名嬰、幼兒，不是拉水便，就是肛門附近皮膚出現痔瘡症狀，其實都是長期便秘引起。他說，一般人認為超過3天沒排便才算便秘，但其實這些小朋友每天都有上大號，但便便形式異常，因此要從糞便的形狀、軟硬度，及是否有長期便秘造成的併發症，才能揪出便秘問題。

葉勝雄舉例，正常的便便呈長條狀，容易排出；一些便秘的小朋友雖然每天排便，但一顆一顆硬硬小小，猶如小羊便便，這些其實是很多天前就形成的糞便，因為一直堵塞在腸道裡，水分被腸道吸收後越來越少，就變成又乾又硬的顆粒狀；如果這些小羊便便組合成又大又粗的硬便，一次大出來恐造成肛裂傷口。

另外，當硬便塞住大腸，只剩下水便可以從縫細中滲出，因為外觀有如腹瀉，常被誤認是拉肚子，若服用止瀉藥，會讓便秘更加嚴重。

葉勝雄提醒，除了上述異常形狀，家長可觀察孩子便便時是否會哭或肚子痛，有無腹脹、活動力變差、食慾減低等現象；有時家長以為小朋友用力是因為便便解不出，但其實是因為肛裂疼痛想用力想憋住，反而加重便祕情形。

長期便秘會使腸道感覺神經遲鈍、蠕動功能變差，等到發生急性腹痛，反而難分辨是單純便秘或其他疾病引起。葉勝雄建議家長，孩子若出現便秘症狀，就應儘早就醫控制，不要擅自用藥，以免治療方向錯誤，造成反效果。

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