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罕見精子圓頭症 求助博元單一精蟲顯微受精做人成功

台灣好新聞/ 2013.07.02 00:00
記者張文熹/彰化報導

陳先生與廖太太結婚一年多,拿著別家醫學中心的診斷到博元不孕中心求診,原來是先生精子品質不佳不孕症,精子每㏄不到兩千萬,活動力只有36%。患者告訴蔡醫師,別家醫學中心醫師說它:疑似〝部份精子圓頭症〞。

蔡鋒博醫師說,在1992 年以前男性不孕症之治療多為保守療法,耗時費日且療效有限,遇到困難度較高者常束手無策,自從比利時 Free university、Palcrmo 等人發表單一精蟲顯微受精術(ICSI)成功案例後,「男性不孕症」之治療有了重大突破,從前因精蟲嚴重稀少、活動欠佳、型態不正常、或穿透力有障礙之男性,不必再望子興嘆了,此技術實現了只要「一隻精蟲就能受精」之理論。

蔡鋒博醫師表示,圓頭精子,即使用單一精蟲顯微注射(ICSI),因為缺乏頂體,至精卵受精的〝卵子活化〞不易發生,致受精率偏低,如該病例才3顆卵子受精!這位病人透過單一精蟲顯微注射,在本院進行試管嬰兒,取卵數10顆才3個卵子受精,屬偏低,植入少數胚胎,後以剖腹生產,產下ㄧ男嬰,我們恭喜他們!

蔡醫師指出,精蟲主要構造分為頭部中段和尾巴,頭部的長度為5.6-6微米,寬為2.5-3微米,中段為7.5-9微米,尾巴長度為45微米,在精子的頭部和中段有一段很短的部位叫連接部,也可稱為精子的頸,精子在此處可彎曲,可做為精子的擺動前進的支點。

蔡鋒博強調,精蟲頭部稱為頂體,覆蓋在精子的細胞核上就像一頂圓形無邊帽子蓋在精子的頭部,精子頭部40-70%的範圍被頂體蓋住,沒被頂體蓋住的區域稱後頂體區。頂體有二層膜分別為外頂體膜和內頂體膜,兩層膜中間包著頂體素,外頂體膜位在精子前頂體區細胞膜細膜下緣,兩種膜非常接近,內頂體膜則貼近精子細胞核膜。

精子射精後在陰道子宮頸口落腳,游經子宮頸管到達浩瀚的海洋─子宮,並鯉躍龍門越過子宮輸卵管接合處,進入目的地輸卵管,在輸卵管見到卵子時,必須出示身份證明,使出渾身解數,努力衝刺才能登堂入室完成受精作用。而該名患者圓頭精蟲就無法融開卵殼,鑽入卵子內,導致不孕主要原因。

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