掌控妊娠糖尿病 守護母胎健康

【 大成報記者蕭宇廷/臺中報導 】34歲的胡小姐目前懷孕28週，懷孕24週於婦產科診所進行常規孕期檢查時，被檢測出妊娠糖尿病，轉診至林新醫院新陳代謝科接受進一步治療。胡小姐並無過往病史或不良嗜好，但其母親有糖尿病史、可能為重要風險因子之一。林新醫院新陳代謝科醫師廖哲頡指出，妊娠糖尿病對母體及胎兒健康的影響很大，及早診斷與治療相當重要。

廖哲頡表示，妊娠糖尿病是由於孕期荷爾蒙變化引起的胰島素抵抗增加，若未妥善管理、可能導致一系列母胎健康風險，對母體的影響，包括羊水過多症、酮酸中毒、難產、妊娠高血壓、水腫、血糖上升、白色念珠菌陰道炎、泌尿道感染等，引起早產的比例也提高許多。

對胎兒，則可能出現胎兒先天畸型、胎死腹中、新生兒死亡、巨嬰症、新生兒呼吸窘迫症候群、低血糖症、黃疸症或低血鈣症、子宮內生長遲滯、新生兒紅血球增多症和膽紅素過高等問題。

此外，長期的高血糖環境，也可能對胎盤功能及胎兒發育造成不良影響；甚至提高胎兒未來罹患代謝性疾病的風險。

針對胡小姐的病情，廖醫師制定了一套全面管理策略，強調「均衡飲食、少量多餐」的重要性。治療計劃包括在不影響胎兒生長的情況下、控制熱量的攝取；特別是減少澱粉及甜食的份量，可使血糖較平穩。同時確保足夠的蛋白質、鈣質、葉酸及其他重要營養素攝取。

此外，胡小姐每天進行適量運動以提升胰島素敏感性，並定期監測血糖，維持空腹血糖值在80-95 mg/dl及飯後兩小時血糖值在100-120 mg/dl的理想範圍。 經過治療，胡小姐的血糖控制達到穩定水準，並可正常生活及工作。

廖哲頡說，少數孕婦在飲食與運動調整後仍無法控制血糖，則需輔以胰島素治療。他強調，妊娠糖尿病不僅是孕期的健康挑戰；產後仍需持續追蹤與生活方式管理，以降低未來罹患第2型糖尿病的風險。

他也呼籲孕婦定期檢查，關注血糖變化、及早發現與治療，以確保母胎雙方健康。