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魚刺梗喉別硬吞 小心刺穿食道大出血可能要命

欣傳媒/丁彥伶/台北報導 2013.06.21 00:00

相信幾乎每個人吃魚,都有不小心被魚骨刺傷的經驗,不過臺北市立聯合醫院中興院區消化內科主任高銘海提醒,魚刺梗喉時一定不要緊張,即使魚骨粗硬造成食道破裂,只要即時到大醫院就醫,利用內視鏡取出及修補,不必開刀也能治好,但若硬吞刺穿食道大血管破裂大出血,小心可能要命。

高銘海表示,很多人不小心吃進魚刺時,都會趕快吞飯、喝水、喝醋,想要趕快讓魚刺滑進肚子裡,這種方式對於沒有插入食道軟組織的微小異物或許有效,但如果異物已嵌入食道,繼續進食不但無助於異物排出,反而會刺激食道蠕動,引起劇烈嘔吐,食道黏膜感染、周圍水腫,也增加穿孔與出血機率。

若不慎刺破食道壁,引起氣體出現在縱膈腔、橫膈膜下方或皮下及感染,造成膿胸的發生,情況嚴重者,還會刺破大血管,引起大出血而死亡,因此高銘海建議,當異物嵌入食道就不應再進食,可以先感覺一下喉嚨異物是否還在,若仍感疼痛就要立即就醫,以免病況加劇,導致必須手術開刀取出異物,增加疾病風險。

一位63歲的先生就是因為被尖銳魚骨頭刺穿食道,引起食道出血黏膜感染、周圍水腫,在縱膈腔還有異常氣體,但經內視鏡執行異物移除後,再施予支持療法與抗生素治療,他食道穿孔的併發症減到最小,安然度過危機,免去開刀之苦,也痊癒出院了。

高銘海提醒,有食道異物應在24小時內取出,以免併發症產生。若病人燥動不安致異物無法順利取出時,也可以在全身麻醉下接受胃鏡檢查或照會外科。通常透過X光可偵測出異物大小與位置,但若X光片偵測不出異物而症狀持續存在,則可由臨床症狀或電腦斷層決定執行胃鏡移除、保守療法或開刀。

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