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反覆發燒又血尿 小心血管炎

中央廣播電台/沈雅雯 2013.06.07 00:00
反覆感冒、身體出現紅斑、咳血又血尿,出現這些奇怪的症狀卻又找不到病因,小心有可能是罕見的「血管炎」疾病。中華民國風濕病醫學會理事長蔡嘉哲指出,估計台灣約有2萬到4萬名血管炎患者,可是因為診斷不易,輕常被誤診或是輕忽,醫師與患者應提高警覺。

今年30歲的小惠,4年前因為反覆感冒、發燒,到多家診所、醫學中心就醫卻查不出病因,中間一度被診斷為鼻竇炎,但開刀後還是持續高燒,最後經過一連串抽血檢驗,才證實小惠罹患了血管炎,這段奔波與確診的時間已長達半年。

中華民國風濕病醫學會理事長蔡嘉哲說,血管炎是因為免疫系統攻擊全身血管組織,導致發炎反應。其症狀就像是千面女郎一樣多變,估計台灣約有2萬到4萬名血管炎患者,可是因為診斷不易,輕常被誤診或是輕忽,導致病人的5年存活率只有75%。他建議醫師與病人,如果一直查不出病因,又出現咳血、血尿與發燒等症狀,可以考慮檢驗「抗嗜中性白血球細胞質抗體(ANCA)」。蔡嘉哲說:『(原音)ANCA要檢查有幾個症狀讓醫師必須要想到要測,第一個是有不明原因的紅斑、紫斑,再來是如果發現有咳血、血尿,還有找不到原因但是紅血球下降速度非常快,這個也是我們常常要想到有血管炎。』

台大醫院風濕免疫科醫師謝松洲說,目前國際上治療ANCA陽性的病人,主要是使用B細胞標靶藥物。根據德國研究,有6成的患者對治療有反應,對於症狀符合的患者,健保也有給付,將能提升病人的生活品質與治療。

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